解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

袁涛

（红古区海石湾第五社区卫生服务站 甘肃兰州 730084）

随着人们生活压力不断增大，精神疾病发病率显著升高，成为危害人们机体健康的公共卫生问题之一。抑郁症为临床常见的精神疾病类型，以持续性情绪低落为主要情绪表现，疾病呈反复进展性，由初始情绪低落逐渐发展成为悲痛欲绝，自卑抑郁等，是导致自杀的主要因素之一。临床精神学者认为，多数人均伴有抑郁情绪，症状较轻，不需予以治疗干预。据国际WHO发布的研究数据显示，约有11%的抑郁症患者呈严重抑郁症，伴有厌世倾向。现代西医针对郁抑症发病机制处于探究阶段，多认为与生长环境、遗传因素等具有高度相关性，尚无系统化治疗干预[1]。随着我国传统医学不断发展，临床应用发现中药疗法于抑郁症治疗中具有显著疗效，借助中医中“身心一体”理念，辨证施治，从而有效改善不良情绪，调节机体均衡。本研究为探究解郁清心安神汤于肝郁化火、扰心伤神型抑郁症中的应用价值，特于笔者医院开展平行比对，抽取38例患者进行研究比对，执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究课题收集38例抑郁症患者进行平行比对，病历采集时间为2016年1月到2019年12月，将38例患者依据就诊序号进行分组，对照组19例，男女性别比例为0.5:0.5，年龄19岁～72岁，中位年龄（40.27±1.42）岁，研究组19例，男女性别比例为0.52:0.48,，年龄 20岁 ～74岁，中位年龄（39.96±1.51）岁，客观比对 2组基线资料，结果提示差异均衡可进行后续比对（P＞0.05）。

纳入标准：（1）收集的38例患者均满足美国精神医学会对抑郁症的诊断依据，经汉密尔顿抑郁量表评估≥18分；（2）研究课题的实施经由患者、院伦理会批准；（3）患者可进行有效的语言交流，入院时神志清醒。排除标准：（1）特殊时期患者，例如妊娠期女性；（2）具有强烈自杀及暴力倾向的患者。

1.2 方法 对照组患者予以盐酸氨溴索治疗，20mg/次，3次/d，依据患者病情后酌情治疗；研究组患者予以解郁清心安神汤治疗，主要方药包括青皮12g、柴胡12g、广郁金15g、陈皮12g、香附15g、枳壳15g、豆豉 15g、栀子 15g、合欢皮 30g、夜交藤 30g、酸枣仁 30g、珍珠母30g、夏枯草10g等，水煎煮，一剂煎煮400ml，分两次服用。

1.3 评价标准 依据精神疾病转归标准为评估依据[2]；借助汉密尔顿抑郁量表（SDS）为评估依据，对患者抑郁情况进行评。

1.4 统计学分析 统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 不同治疗疗效反馈比对 研究组经中药治疗疗效优于对照组数据，提示差异显著（P＜0.05），见表 1。

?

2.2 不同治疗后两组患者SS自评分比对 护理前比对两组患者SDS评分，提示差异均衡（P＞0.05），护理后，研究组患者SDS自评分显著低于对照组评分，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

?

3 讨论

抑郁症临床发病因素较多，疾病具有极高的发病率、复发率；随着我国城市化进程的加速，我国经济水平不断提高，人们生活压力增加，患抑郁症的几率显著升高。临床西医针对抑郁症多采用抗抑郁药物治疗，选用盐酸帕罗西汀片，药物自身较强的药副作用，药效起效时间慢，药效呈严重依赖性，对患者药物使用依从性具有较强依赖；考虑抑郁症治疗周期较长，药物长时间使用，继发不良反应较多；且于临床治疗中反馈，西药治疗具有较高的复发几率，严重影响患者治疗意向，加重患者抑郁情绪，患者及家属选择意向较低。

我国传统医学将抑郁症纳入“脏躁症”“郁证”范畴，主要认为是由于忧思导致气机郁结，肝主藏血、主疏泻，与机体情志具有高度相关性，作为调节情志的主要脏腑，若肝疏泻正常，气机通畅，则气血调和，情志相对顺畅；若肝失疏泄，气血运行不畅，情志郁结难疏，导致郁证的发生[3]。解郁清心安神汤主要由青皮、柴胡、广郁金、陈皮、香附、枳壳、豆豉、栀子、合欢皮、夜交藤、酸枣仁、珍珠母、夏枯草等组成，方入肝经，选用柴胡，为君药，主治疏肝解郁；选用枳壳行气，通调气机；选用栀子，性味苦寒，清热透郁；选用青皮、陈皮行气燥湿；选用酸枣仁养血柔肝；选用合欢皮、珍珠母、豆豉主治虚烦失眠，安心宁神；诸药联合使用，疏通肝郁，改善肝脏疏泻机制，辅助气血运动，改善抑郁症状[4-5]。本研究表明，研究组经中药治疗疗效优于对照组数据，提示差异显著（P＜0.05）；护理前比对两组患者SDS评分，提示差异均衡（P＞0.05），护理后，研究组患者SDS自评分显著低于对照组评分，组间差异显著（P＜0.05）数据可知，解郁清心安神汤可显著改善抑郁患者情志因素，促使不良情绪转归，临床应用价值显著优于常规西药治疗，帮助患者尽快恢复健康身心。

综上，解郁清心安神汤于肝郁化火、扰心伤神型抑郁症治疗中具有积极导向，利于改善患者不良心理情绪，促使患者身心健康转归。