优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果

杨海月

（广西崇左市扶绥县中医医院，广西 崇左 532199）

脊柱骨折属于骨科常见疾病，主要是由间接外力引起，通常伴有脊髓损伤，明显增加治疗难度。临床症状主要表现为脊柱局部疼痛、活动能力受限以及畸形等，严重者甚至丧失运动、感觉能力，直接威胁其生命安全。若治疗不当可能遗留慢性腰痛等症状，降低生活质量，预后较差[1]。因此若能够及时采取有效护理干预，可避免不必要并发症，提高生活质量，保障身心安全。我院展开研究，探讨优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者治疗中的价值，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年5月-2017年9月纳入的30例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，按照入院顺序分为两组各15例。观察组男8例，女7例，年龄28-42岁，平均年龄（32.7±2.4）岁；对照组男9例，女6例，年龄26-41岁，平均年龄（31.8±2.5）岁。比较两组患者基本资料无明显差别（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

观察组：实施优质护理，（1）入院后，向患者及家属介绍周边环境以及医生丰富的临床经验，主动与其沟通，耐心倾听其内心想法，尽力满足需求。（2）协助患者进行各项检查，并提前做好术前准备。采取热情态度鼓励患者，举例同类型手术成功病例，同时根据心理状况采取针对性疏导。（3）术后及时告知家属手术结果，并密切关注体征变化，6h后取出枕头，帮助患者翻身或者调整体位，固定其腰背部，防止扭转或者弯曲。耐心询问感受，并评估疼痛程度，必要时可采取镇痛药物。增加查房次数，若出现异常及时告知医生。（4）加强引流管管理，定时检查引流液颜色、性状以及流量等，妥善固定引流管，防止受压、堵塞。根据患者具体恢复状况确定拔管时间，拔出后鼓励患者适当运动，为其制定针对性康复运动计划。对照组：采取常规护理，入院后全面评估病情，了解疾病史与用药史，协助其进行各项检查，采取心理疏导。术后随时关注病情变化，采取饮食、运动指导，及时处理不良反应。

1.3 观察指标

记录所有患者住院时间，并在护理结束后进行疼痛、生活质量以及满意度评分调查，对比两组护理结果。（1）疼痛评分[2]：0分无痛；0-3分轻微疼痛，可以忍受；4-6分疼痛明显，尚可忍受；7-10分疼痛剧烈，难以忍受并影响生活。（2）生活质量评分[3]：＞60分轻度残疾，生活基本可以自理，40-60分中度残疾，生活需要帮助，20-39分属于重度残疾，生活需要大量帮助，＜20分完全残疾，生活无法自理。（3）满意度评分：总分100分，分值越高说明患者满意度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果

观察组患者住院时间、疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），但生活质量及满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者住院时间、疼痛、生活质量及满意度评分

2.2 并发症

观察组并发症发生率6.67%，明显低于对照组发生率20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者并发症发生率[n(%)]

3 讨 论

近几年，我国脊柱骨折合并脊髓损伤发生率日趋增长，严重者甚至出现截瘫，直接降低患者生活质量。临床上常采取手术进行治疗，虽然能够有效缓解相关症状，改善神经受压状况，但术后并发症较多，加之患者对手术相关知识了解较少，极易产生恐惧、焦虑等不良情绪，影响手术效果。

随着护理事业不断完善，人们对护理服务要求不断提高，常规护理方式已经无法取得满意效果。李春艳认为采取优质护理效果更好，不仅促进患者病情快速恢复，同时改善生活质量，为预后提供保障，并提高满意程度[4]。本文研究结果显示，观察组住院时间、疼痛评分低于对照组（P＜0.05），但生活质量及满意度评分高于对照组（P＜0.05），说明观察组可缩短患者住院时间，降低疼痛，改善生活质量，同时避免医疗纠纷。优质护理是在常规护理基础上进行改进，主要以患者为中心，提供优质护理服务，在保障治疗效果的同时改善生活质量。首先向患者及家属介绍医院环境，并讲解疾病相关知识、手术过程以及注意事项等，提高其认知能力，从而缓解紧张、焦虑等情绪。采取鼓励态度主动与其沟通，全面了解其内心真实想法，尽力满足合理需求，并举例同类型手术成功病例，帮助患者树立信心，并提高对护理人员信任感，同时增加配合治疗的依从性，为手术顺利完成提供保障。从上述结论中看到，观察组并发症发生率6.67%低于对照组20.00%（P＜0.05），说明观察组安全性高，有效减少并发症发生率，保障患者身心安全。术后密切关注患者体征变化，加强巡房管理，详细记录引流液流量及颜色，妥善固定引流管，防止受压或者弯曲后造成堵塞。协助患者调整体位，并帮助其翻身、叩背，待病情稳定后鼓励其尽早运动，并制定针对性康复计划，从而避免不必要并发症产生，保障患者身心安全[5]。

综上所述，优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者中具有重要意义，缩短治疗时间，促进病情快速恢复，提高生活质量，降低并发症发生率，维持良好医患关系。