探讨康复护理在产后康复的作用

汤 敏

（江苏省徐州市妇幼保健院康复科，江苏 徐州 221009）

产后康复指女性生产后，对身体进行一定的保养和恢复，主要包括子宫的恢复、心理恢复、会阴部位的私处细胞活力因子护理等。多项研究表明[1]，接近70%的初产妇均有不同程度的抑郁症，产妇临床表现为易怒、烦躁、哭泣等，甚至严重者有自杀倾向。随着社会的进步，人们对产妇的康复越来越重视，且产妇的产后康复对家庭及社会意义重大。常规护理已不能满足产妇的康复需求，为提高产妇的康复效果，寻找更有效的护理方法对产妇的恢复具有积极影响。因此，本研究笔者就探讨康复护理在产后康复的作用展开报道，旨在为临床提供指导。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院门诊2017年4月到2018年3月间诊治的产妇80例，同时排除合并传染类、精神障碍、神经肌肉病变等疾病产妇。对照组产妇年龄为21到39岁，顺产28例、剖宫产12例，妊娠36到43周；观察组产妇年龄为22到38岁，顺产26例、剖宫产14例，妊娠37到44周。两组产妇在年龄、产术、妊娠期等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

两组产妇给予产后卫生、产后饮食、会阴伤口等常规护理，在此基础上给予观察组产妇康复护理，产后康复护理措施如下：

1.2.1 健康宣教

门诊护理人员应加强对产妇的健康宣教，包括产后身体功能的变化、产后注意事项、饮食方面等，提高产妇的护理意识，同时指导产妇如何母乳喂养并讲解母乳的好处，如何与新生儿相处等。

1.2.2 运动护理

医院可组织产妇做产褥期保健操、健身操、健胸运动等有氧活动，运动强度由产妇的具体情况制定。产妇不宜过度劳累，康复训练时需护理人员或家属陪伴。

1.2.3 盆底肌功能训练护理

门诊护理人员指导产妇进行盆底肌功能训练，首先产妇采取平卧位，指导产妇将双下肢屈曲分开，吸气时有意识的收缩尿道和肛门，收缩时间持续15s，呼气时尽可能帮助产妇放松，3次/d，30min/次，同时督促产妇不要将臀部及大腿参与收缩。

1.3 观察指标

①比较两组产妇护理前后的SAS、SDS评分；②比较两组产妇的护理满意度。

1.4 统计学与方法

本研究中所有组间和组内比较均由SPSS20.0处理分析，护理前后SAS、SDS评分等指标均采用均数±标准差表示，组间或组内行t检验。而治疗疗效各指标采用[例（%）]表示，组间用x2检验，P＜0.05提示差异明显且有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇护理前后的SAS、SDS评分

护理前两组产妇的SAS、SDS评分无明显差异（P＜0.05），护理后观察组产妇的SAS、SDS评分明显低于对照组，详情见表1。

表1 两组产妇护理前后的SAS、SDS评分比较(±s)

表1 两组产妇护理前后的SAS、SDS评分比较(±s)

SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组(n=40) 62.12±6.37 47.38±5.83 56.47±6.38 44.78±4.91观察组(n=40) 62.11±6.38 33.81±4.31 56.50±6.40 34.77±3.82 P 0.99 0.00 0.98 0.00 t 0.01 11.84 0.02 10.18组别 SAS评分

2.2 比较两组产妇的临床指标

观察组患者的总护理满意度为97.50%，对照组患者的总护理满意度为80.00%，观察组明显高于对照组(x2=6.13，P=0.01)，详情见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

孕妇分娩时对身体的损伤较大，尤其是初产孕妇[3]，分娩时新生儿的胎头对盆底肌和神经的压迫导致盆底肌和神经损伤，且角色的转变、生活方式的改变等因素都会影响产妇的康复。产妇肉体的痛苦和心理压力都可能使产妇患上严重的抑郁症，故产妇的护理问题引起了广泛的关注。

常规护理侧重产妇的饮食、伤口护理，对产后康复重视度一般，使产妇的康复效果较差，性功能恢复较慢，降低了性生活质量。本研究采用康复护理模式干预产妇预后，产后对初产妇进行育儿指导，降低产妇对母乳喂养的陌生感，并详细讲解产后的注意事项，生殖器官未完全恢复尽可能拒绝性生活、哺乳期禁止服用避孕药等。研究表明[4]，适量的有氧运动可促进血液循环，增强心脏功能，改善盆底肌恢复功能，增加肌肉力量和肺活量。通过对患者乳房、子宫的护理，可促进产妇尽快康复，有利于母婴健康。本研究表明，护理后观察组孕妇SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05），观察组孕妇护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，康复护理在产后康复疗效显著，可调节患者的不良情绪，提高产妇的护理满意度，有效促进产后康复，值得在临床推广。