经肛周彩超与经直肠内彩超对内痔诊断及病情评估的对比分析

王 勇

三门峡市中心医院超声诊断科(河南 三门峡 472000)

内痔属于一种肛肠疾病，其主要是指人体肛门齿线以上部位直至直肠末端黏膜下出现静脉曲张或移位，进而出现内痔。内齿的临床表现主要以肿物脱出、便中带血为主，以截石位作为高发部位[1]。目前临床对于内痔的诊断方式较多，其中经肛周彩超诊断为十分常见的诊断方式，虽然该种诊断方式具有一定的诊断价值，但误诊率和漏诊发生概率高，进而导致诊断效果不确切。而寻找其他检出率高、准确率高、误诊和漏诊概率低的诊断方式为临床医生和诊断医生广泛研究和讨论的话题[2-3]。本次研究对2017年6月至2018年8月收治的200例内痔进行有效分析，具体内容见下文描述。

1 资料/方法

1.1基线资料 研究对象为2017年6月至2018年8月收治的200例内痔患者，根据电脑随机法作为分组原则，分为2组，观察组100例、对照组100例。

纳入标准：①符合我国内痔的诊断标准，其中Ⅰ期内痔：便时以滴血、带血或喷刺状出血，未出现内痔脱出现象，便后出血能够自行停止；Ⅱ期内痔：便时出血，以喷射状或滴血类型出血，同时存在内痔脱出，便后可自行回纳；Ⅳ期内痔；便时存在出血现象，存在内痔脱出症状，或劳累、咳嗽、负重和久站时内痔脱出，需用手回纳；Ⅵ期内痔：内痔脱出不可自行纳回，内痔存在嵌顿、绞窄。②所有患者均同意本次研究，且家属和患者签署知情同意书。③无认知障碍和意识障碍。④无精神疾病史。

排除标准：①存在其他严重疾病，比如直肠癌、精神疾病、造血系统异常和血液系统疾病。②临床各项资料不完整，不符合本次研究需求。③伴有认知障碍和语言障碍，无法进行良好沟通。

观察组资料-男性患者50例、女性患者50例；年龄范围在20岁～40岁，平均年龄为(30.21±1.54)岁。

对照组资料-男性患者51例、女性患者49例；年龄范围在21岁～40岁，平均年龄为(30.59±1.88)岁。

2组内痔患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用P>0.05来表达，表示能够进行对比。

1.2方法 两组内痔患者分别实施经肛周彩超与经直肠内彩超诊断，两组患者检查人员均为同一人，以内痔发病时间作为检查时间，具体操作内容如下：所有受检人员均使用彩色多普勒超声诊断仪实施诊断，分别进行经肛周彩超与经直肠内彩超诊断，对比和分析两组内痔患者诊断符合率、漏诊率以及误诊率。

1.3观察指标 对比观察组内痔患者、对照组内痔患者诊断符合率、误诊率和漏诊率。

内痔确诊金标准;初发人体常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。

肛周诊断内痔标准；使用彩超查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，显示痔核较小，质柔软，表面色鲜红或青。

经直肠诊断内痔的标准；无血栓或纤维化的内痔不易扪及，但需排除直肠其他病变。

评价指标为两组患者检出内痔的例数及所得图像的成像效果。

2 结果

2.1对比2组诊断符合率 观察组内痔患者诊断符合率95.00%高于对照组诊断符合率70.00%,两者相比具有统计学意义，P<0.05。见表1:

表1 观察组、对照组内痔患者诊断符合率(%)

2.2比较两组误诊率和漏诊率 观察组内痔患者误诊率3.00%、漏诊率2.00%均低于对照组误诊率15.00%、漏诊率15.00%，差异有统计学意义，P<0.05。如表2：

表2 观察组、对照组内痔患者误诊率和漏诊率(%)

3 讨论

内痔为临床常见疾病，其在临床具有极高发病率，若治疗不及时，易导致患者生活质量受到影响，同时增加心理压力[4-8]。而研究认为，对其进行早期诊断十分重要，能够明确疾病类型，继而实施针对性的治疗措施。

目前临床对于内痔通常以彩色多普勒超声进行诊断，该种诊断方式能够清晰显示各个脏器的断面图像，且与真实解剖结构十分相似，能够为临床医生提供有利依据[9-12]。彩色多普勒超声的优势在于无辐射、无创伤、操作简便、设备移动方便、价格低廉等，同时能够对各个脏器的运动和血流学改变进行动态、连贯的观察，能够对目标区域的立体变化进行仔细观察。尤其对于年龄较小患者，采用超声检查时能够邀请家属进行陪伴，其无辐射，不会对人体产生损伤，同时能够使患者负面情绪得以消除[13-14]。研究显示，经直肠内彩超诊断能够对内痔情况充分显示，同时具有较高阳性率，在多种肠道疾病的诊断中具有明显优势。另外，经直肠内彩超检查还能明确内痔患者分期情况，能够为其临床手术提供准确依据，进而使患者接受针对性的治疗，提高治愈率[15]。

本文研究数据显示，观察组内痔患者诊断符合率95.00%高于对照组诊断符合率70.00%,两者相比具有明显统计学意义，P<0.05。观察组内痔患者误诊率3.00%、漏诊率2.00%均低于对照组误诊率15.00%、漏诊率15.00%，差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，经直肠内彩超对内痔诊断具有较高应用价值，同时能够对患者病情程度进行评估，为后期治疗提供有利依据，值得进一步推广与探究。