探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响

陈 艳，黄 玲，陈 芳*

（中国人民解放军联勤保障部队第九00医院肝胆外科，福建 福州 350008）

循证护理是以预后护理为主的患者护理模式。通过患者的病情发展、身体状况和心理状态的综合分析，制定更有效的护理措施。个性化护理属于人性化护理的范畴[1]。根据患者的实际情况和需要，采取针对性的护理方法。研究表明，在临床护理工作中结合更科学合理的护理方法，十分有益于肝胆外科疾病患者的治疗和预后改善清清，因采用更具针对性的护理方式，从而体现出更显著的效果。肝胆疾病是我国常见的高发疾病，且具有较强的复发性，如缺乏护理、恶心、呕吐等并发症[2]。因此，肝胆外科患者的预后与护理工作密切相关。比较循证护理和个体化护理对肝胆外科患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取中国人民解放军联勤保障部队第九00医院肝胆外科2017年9月-2018年9月，接受住院治疗的80例肝胆外科疾病患者作为本次的研究对象。我们根据患者的意愿进行分组，将60例患者分为个性化护理组与循证护理组，循证护理组的40例，男27人，女13人；患者年龄19-92岁，平均年龄为（41．05±2.87）岁；循证护理组共40例，其中女26人，男14人，年龄26～71岁，平均的年龄为（44.23±3.17）岁，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

个性化护理组：通过对肝胆外科患者的个性特征和生活环境及家属的分析，保护和尊重患者的个人隐私，来尽最大努力满足不同患者的需求。妥善安排每位病人的床位，精心照顾病人的心肺功能。针对随时会发生的并发症患者，事先准备好抢救所需的物品和足够的医院有关部门急救人员，为避免事发突然，可以及时地进行抢救工作。应实行必要的患者心理护理，已避免患者因病情及预后出现紧张、焦虑、恐惧等心理问题，为配合疾病的治疗对患者进行良性引导，可以让患者以积极的态度来配合医务和护理人员，减少患者的不良情绪对疾病的治疗和预后产生一定的影响。

循证护理组:为减少患者的头部活动使其平躺，提高对患者的监测，观察患者是否有无颅内高血压。术后2天内无排便反应者，给予缓泻剂或者开塞露治疗。如果术后出现严重的头痛，患者需要注射适当的镇静剂和镇痛药。对患者的各种护理服务应严格在无菌环境中进行，防止各种感染。作为一名医护人员，在对患者进行各种手术时，应使用消毒剂对其手部进行全面消毒和清洁，并穿戴手套和帽子。严格限制探视人数，在规定的时间内安排不超过2人的探视。

1.3 统计学方法

采用统计学软件分析统计的数据，计量资料用(均数士标准差)表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者康复情况比较

3 讨 论

根据现在医疗技术的不断更新和与发展，人们对疾病也有了充分的认知和预防，对现代的医疗的服务需求也跟随着认知而逐渐提高[3]。因此，护理在医疗工作中占据着非常重要的地位，并且已经成为医疗工作，不可缺少的的重要组成部分。患者的数量对护士提出的要求也逐渐增高，为防止患者预购不良，从而要求护士应采取更有效的护理方式，来提高对患者的护理质量，使患者减少任何的不良反应状况的发生。我们在临床护理中，大多数会根据患者的实际情况和要求提出与其相关问题，并根据所提出的问题，通过结合护士的经验和有关文献。个性化护理主要是针对患者的实际情况进行综合分析，作出符合患者的特点的护理服务方案。两种护理方法各有优势，应客观评价。因此，探索有效、科学的护理方法已成为医务工作者关注的热点。根据上述研究，针对控制肝胆外科患者并发症，两种护理都十分有效。但个性化护理方式相比较循证护理，可以更专注于缓解肝胆外科患者的情绪障碍。而循证护理方式更针对于解决患者的身体健康及功能问题。

因此，综上所述，个性化护理模式与循证护理模式在治疗肝胆外科患者的护理中，均有明显效果，且各有其优点，可根据临床实际情况结合应用。