微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析

高艳华，任 翔，司雪莲

（新疆石河子大学第一附属医院，新疆 石河子 832000）

高血压脑出血主要是由于高血压患者机体长期处于高水平血压状态，进而促使脑细小动脉出现纤维样坏死和玻璃样变性，进而形成夹层动脉瘤或微小动脉瘤[1]。当患者血压骤然升高，就可能导致小血管发生破裂性出血，提高患者的死亡率[2]。近几年微创术在该疾病的治疗中得到了广泛应用，不但操作简单，而且安全性高。但由于患者病情紧急，一旦护理有所疏忽，或者不够及时，就可能加剧脑功能障碍的恶化。在本次研究，对行微创术治疗的高血压脑出血患者给予综合护理干预：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年度，我院高血压脑出血患者共138例，通过区组随机化分为对照组（69例）和观察组（69例），其中，对照组男女比例为44：25；年龄在42岁-78岁之间，平均年龄为（57.4±5.7）岁。观察组男女比例为45：24；年龄在43岁-77岁之间，平均年龄为（57.3±5.7）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

患者均行微创术治疗，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预：

1.2.1 心理干预

疏导患者存在的不良心理，通过倾听法使其情绪得到抒发，进而缓解患者的精神压力，使患者能够正确对待和认识疾病，并建立起康复信心，确保患者能够保持最佳心态。

1.2.2 认知干预

使患者及其家属认识到高血压脑出血的临床表现、发病病因、控制及质量方法，使其能够掌握疾病发生的前兆和规律，并掌握日常生活的相关注意事项。

1.2.3 肢体功能及语言功能康复锻炼

对患者肌力进行综合评估，并结合家属意愿，制定针对性的肢体功能及语言功能康复锻炼方案。肢体功能锻炼应从易到难，从翻身起坐练习过渡至关节活动练习，再到肢体协调运动、站立平衡训练、起床训练等；语言功能锻炼则应从简单发音逐渐过渡至单词和短语，之后再通过绕口令等练习提升其语言功能。

1.3 评价指标

将术后一周GCS评分作为评价指标。正常人的GCS评分为15分，13分-14分为轻度昏迷；9分-12分为中度昏迷，3分-8分为重度昏迷[3]。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，计量资料由t检验，P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的GCS评分更优，P＜0.05。见表1。

表1 两组GCS评分对比（±s，分）

表1 两组GCS评分对比（±s，分）

组别 例数 GCS评分对照组 69 6.9±1.9观察组 69 11.2±2.1 t值 12.612 P 0.001

3 讨 论

高血压脑出血的起病急骤，患者病情在数小时甚至数分钟内就会发展至高峰，其临床表现由出血量、出血部位等因素决定，因此表现各有不同，严重者会引发脑水肿、脑疝等危象，危及患者生命[4]。微创术的损伤小，操作简单，且术后患者伤口的愈合速度快，因此并发症少，患者预后更加满意。但患者容易在康复过程中受到心理素质、护理因素、康复措施等影响，因此为了保障预后效果，科学的护理十分关键。在本次研究中，给予观察组综合护理干预，经对比，观察组GCS评分（11.2±2.1）分，显著高于对照组（6.9±1.9）分，t=12.612，P=0.001。在综合护理干预中，结合了心理干预、认知干预、肢体功能康复锻炼、语言功能康复锻炼等，使患者明确疾病的康复需要在生活方式、观念、肢体训练、运动锻炼等方面互相配合，才能获得良好的预后效果。有研究发现，综合护理干预能够使高血压脑出血患者的神经功能损伤得到显著减轻，因此能够提升其运动能力和生活能力，进而改善其生活质量及预后疗效[5]。

综上所述，高血压脑出血患者接受微创术治疗后，通过综合护理干预能够显著改善其康复效率，值得推广应用。