多功能普外科及妇科手术衣的设计及护理应用

金丹萍，葛红艳*，叶 萍

（江苏大学附属武进医院南院手术室，江苏 常州 213162）

目前，各大医院的手术病人在进入手术室时都需要统一穿着手术衣，主要起到阻隔屏蔽功能[1]，是手术护理的重要环节。普外科及妇科手术中，最常用的是一种反穿式手术衣，主要由前衣片、左后衣片、右后衣片、左衣袖和右衣袖组成，左后衣片、前衣片和右后衣片顺次连接形成一体，左衣袖设置在前衣片和左后衣片的连接处，右衣袖设置在前衣片和右后衣片的连接处，左后衣片的活动端设置有系绳，右后衣片的活动端设置有系绳，左后衣片和右后衣片通过系绳实现连接。这种手术衣的结构简单，加工方便，因而使用较为普通，然而该种手术衣的缺陷也很明显。

1 目前手术衣存在的缺陷[2-3]

1.1 穿脱不方便

手术衣背部的闭合需要借助左后衣片活动端的系绳和右后衣片活动端的系绳进行连接，手术病人穿脱不方便，需要他人帮助其穿着，且不方便配合，影响手术效率和患者对手术护理的体验。

1.2 不方便手术操作

现有的手术服妨碍手术操作，导致各种管路不能合理安置，不方便手术操作，影响手术操作的效率。

1.3 背部舒适感较差

现有的手术衣背部具有一连排的绳结，手术病人在手术过程中长时间平卧时会给背部带来很大的不适感，降低患者对手术护理的体验。

1.4 棉质材料不排汗

现有的手术衣通常由棉布制成，不排汗，穿着的生理舒适性差，容易起球，而且洗涤次数较少，使用寿命低，吸水差，容易潮湿，保温差，引起病人低体温，影响手术效果，降低患者对手术护理的体验。

2 新型手术衣的设计与护理应用

为了克服现有技术中存在的不足，我科发明了一种普外科及妇科手术衣，用于手术病人,评价护理效果,现介绍如下。

2.1 材料与制作

（1）材料

自行设计一种普外科及妇科手术衣，手术衣由复合膜制成，复合膜包括内层、中间层和外层，内层为涤纶布或水刺布，中间层为医用PU膜（聚氨基甲酸酯简称聚氨酯，Polyurethane简称），外层为涤纶布或水刺布。

（2）制作方法

具有前衣片、左后衣片、右后衣片、左衣袖和右衣袖，左后衣片左侧边缘上部与前衣片左侧边缘上部缝合，右后衣片右侧边缘上部与前衣片右侧边缘上部缝合，左衣袖设在前衣片与左后衣片的连接处，右衣袖设在前衣片与右后衣片的连接处，左后衣片右侧与右后衣片左侧相互重叠，示意图见图1和图2。

（3）穿着方法

左后衣片左侧边缘下部和前衣片左侧边缘下部通过系带、揿钮、魔术贴或纽扣连接，右后衣片右侧边缘下部和前衣片右侧边缘下部通过系带、揿钮、魔术贴或纽扣连接。

2.2 术者、患者护理满意度评估

新手术衣设计定稿后，随机纳入2017年6月-10月普外科及妇科手术80例，随机分为新手术衣组和旧手术衣组，各40例，分别采用新手术衣和旧手术衣。两组性别、年龄、病种具有可比性（P＞0.05）。手术后采用问卷调研方式评价术者、患者对护理的满意度，满分100分。结果显示新手术衣组术者及患者护理满意度均显著高于旧手术衣组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 术者、患者护理满意度比较（分，±s）

表1 术者、患者护理满意度比较（分，±s）

组别 n 术者护理满意 患者护理满意新手术衣组 40 95.3±3.5 96.2±3.8旧手术衣组 40 84.2±4.6 83.8±6.2 t 4.294 6.392 P 0.034 0.021

图1

图2

3 讨 论

本次多功能普外科及妇科手术衣的设计获得了国家实用新型专利(ZL 2018 2 0148968.2)，得到了手术医师和患者的认可，提升了手术医师和患者对手术护理的满意度。

我们发明的新手术衣具有以下优点：①手术病人可以自行穿衣和脱衣，方便穿着，无需他人帮助，提升手术的效率及手术医师对护理的满意程度；②舒适感好，衣服的背面无系带等连接结构，即便手术过程中手术病人长时间平卧，也不会出现不适感；③衣服的材质优于传统的棉布，穿着的生理舒适性好，强度和韧性高，使用寿命长，且具有防水、抗静电和防脱絮起球的特点，使用寿命长；④适用范围广，适用于普外科、妇科。当用于普外科的手术穿着时，手术衣的颜色选用淡蓝色，当用于妇科的手术穿着时，手术衣的颜色可选用粉色，且长至小腿处,方便某些妇科手术不方便穿手术裤，既有利于保护病人隐私,又利于尿袋的放置[4]，病人对护理的满意度明显提高。

本次手术衣改进成功的关键首先在于已患者和术者为中心，前期充分调研相关使用在需求，其次是研发者亲自参与到手术衣的使用操作中，最后，多轮体验修改，以使用者满意为改进成功的指标。

该多功能普外科及妇科手术衣不但提高了术者和患者对手术护理满意度，提高手术的效率，值得推广。