双料喉风散门诊治疗小儿尿布皮疹的效果及其护理分析

龙淑琴

（宜昌市夷陵医院，湖北 宜昌 443000）

尿布皮疹（尿布皮炎）是婴幼儿的常见皮肤病，随着人们越来越习惯使用一次性尿片，尿布皮疹发生率也呈现逐年上升发展趋势。尿布皮疹好发于尿布覆盖区域，临床主要表现为：（1）臀部和会阴部等皮肤发红；（2）疱疹皮肤炎性病变。尿布皮疹发生后婴幼儿往往表现哭闹不止和睡不安稳等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的68例尿布皮疹患儿（68例家长）。实验组中有22例男患儿、12例女患儿；平均年龄为（3.65±1.02）个月，平均体重为（8.22±2.36）kg；疾病类型：10例轻度、19例中度、5例重度。对照组中有23例男患儿、11例女患儿；平均年龄为（3.68±1.00）个月，平均体重为（8.28±2.32）kg；疾病类型：12例轻度、18例中度、4例重度。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

实验组应用双料喉风散（生产企业：广东嘉应制药股份有限公司;批准文号：国药准字Z44020314）治疗方法），先用浓茶洗净患处，后敷药粉于患处，1d1次，连续治疗7d。对照组应用氧化锌（批准文号：国药准字H23021942；生产厂家：哈药集团制药总厂）外用治疗方法，一日2次，涂搽患处，连续治疗7d。

1.2.2 护理方法

首先，保持臀部皮肤的干净和卫生；其次，勤换尿布，每次患儿大便后需使用温水擦拭臀部或会阴部，保持轻柔地动作；最后，禁止在臀部使用肥皂水，选用质量较高的纸尿裤，保持室内适宜的温度和湿度等。

1.3 观察指标

分析两组尿布皮疹患儿的临床效果[1]（治疗7d后尿布皮疹患儿的皮肤状态恢复正常且皮疹完全消失为显效、治疗7d后尿布皮疹患儿的皮肤状态恢复正常且皮疹消退大于80%为有效、治疗7d后尿布皮疹患儿的皮肤状态未恢复正常且皮疹未消失为无效）、患儿家长总满意评分（采取本院特制问卷调查表，总分为100分，分数越高说明满意度越高）。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 两组尿布皮疹患儿的临床效果分析

实验组尿布皮疹患儿的临床效果显著高于对照组（P＜0.05），见表1.

2.2 两组尿布皮疹患儿家长的总满意评分分析

实验组尿布皮疹患儿家长的总满意评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组尿布皮疹患儿的临床效果分析（例/%）

表2 两组尿布皮疹患儿家长的总满意评分分析（分）

3 讨 论

由于婴幼儿的皮肤较为娇嫩且皮下脂质少（不足成人皮肤厚度的十分之一），所以极易流失水分而出现皮肤干燥问题[2]。基于此，婴幼儿皮肤极易受到尿布的摩擦和刺激，一旦疏于照顾，最终引起皮肤损伤。在各种影响因素影响下，婴幼儿出现腹泻或者未及时更换纸尿裤等，均极易发生尿布皮疹问题。对于营养不良婴幼儿来说，由于尿布皮疹的发生， 会导致病情迁延不愈，最终让婴幼儿和婴幼儿家长感到异常痛苦[3]。

发生会阴部和臀部尿布疹的主要影响因素有：其一，大小便失禁使得会阴部的擦拭次数显著增多，继而也使得皮肤受到反复刺激的次数增多，导致皮肤的屏障机能逐渐下降；其二，未及时更换纸尿裤，导致患儿皮肤长期处于湿热环境之中，最终引起皮疹；其三，部分家长未彻底冲洗干净婴儿会阴部的肥皂液或者其他清洗液等，导致感染情况出现。婴儿发生尿布疹后，一旦未及时处理，严重者会引起败血症，因此对其进行综合性护理显得尤为重要[4]。在护理过程中，需勤换患儿尿布，大小便之后均要洗干净臀部，保持臀部处和会阴部的干燥和卫生。倘若皮肤处出现糜烂或溃破等症状时，需使用消毒纱布浸药后敷在患处，再根据皮肤的具体严重程度来更换药次数；除此之外，需要给患儿穿透气性比较强的棉衣棉裤。

祖国医学认为尿布皮疹属于“淹尻疮”“猴子疳”范围之内，主要是因为婴幼儿皮肤娇嫩且易受外邪入侵，加之养护不当，尿液或者粪渍浸润过久，导致肌肤受湿热之邪，与气血相搏，灼伤肌肤[5]。西医认为，外用氧化锌软膏以及氢化可的松软膏等能够对尿布皮疹患儿起到一定效果[6]。本文研究结果显示实验组尿布皮疹患儿的临床效果显著高于对照组（P＜0.05），实验组尿布皮疹患儿家长的总满意评分显著高于对照组（P＜0.05）。双料喉风散的主要成分有：（1）珍珠；（2）人工牛黄；（3）冰片；（4）黄连；（5）山豆根；（6）甘草；（7）青黛；（8）人中白；（9）寒水石[7]。其中人工牛黄和冰片具有消肿止痛和解毒等功效，寒水石和青黛具有清热解毒和凉血功效，珍珠粉能够促进创面愈合且生肌，山豆根具有清肺液和消瘀滞等功效，黄连具有泻心火和消瘀滞等效果，甘草具有清热解毒和缓解止痛等效果，人中白具有清热降火和止血化瘀等效果。上述诸药合用能够达到祛风化湿和消肿生肌，最终显著治疗尿布皮疹患儿[8]。

综上所述，双料喉风散门诊治疗小儿尿布皮疹的效果显著，加强综合护理干预措施能够提高临床治疗效果。