高频电刀在口腔修复临床的应用效果与价值

谭泓 沈阳市口腔医院 （辽宁 沈阳 110002）

内容提要： 目的：探究高频电刀在口腔修复中的应用效果。方法：将本院2016年1月～2017年6月收治的80例口腔修复患者为研究对象，根据患者治疗意愿将其分为对照组与观察组，对照组后期修复中给予常规方法，观察组后期修复中给予高频电刀修复，对两组患者口腔修复的效果进行对比。结果：观察组口腔修复总有效率显著高于对照组，但并发症率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：高频电刀对于牙齿塑形修复效果良好，同时修复过程中对患者造成的痛苦小。

长期的口腔修复实践中发现，牙龈异常的牙齿需要通过烤瓷冠或金属铸造全冠进行修复，而从目前的医疗水平来看，口腔的异常修复需要借助相应的医用器械才能完成，其中高频电刀能有效解决上述问题。在采用高频电刀对烤瓷冠或金属铸造全冠口腔修复时，可根据患者的具体表现对其选择牙龈形成术、牙龈切除术、牙冠延长术等，通过术后予以高频电刀修复能降低并发症的发生率，提升患者的修复满意度，所以高频电刀在口腔修复中的运用广泛[1]。本文对既往收治的80例行口腔修复患者进行了回顾性分析，现将其报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将本院2016年1月～2017年6月收治的80例口腔修复患者为研究对象，根据患者治疗意愿将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄19～58岁，平均（36.9±4.6）岁；病程2～12年，平均（4.5±2.4）年。观察组男24例，女16例；年龄22～63岁，平均（37.3±4.5）岁；病程1～14年，平均（4.3±2.7）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予常规方法进行修复，观察组给予高频电刀修复，具体如下：根据患者的口腔情况设计牙龈切除后的形态，并选择适宜的高频电刀，调整合理的功率对牙龈进行切割，切割时注意力度，并对高频电刀的方向进行适宜的调整，同时要参照周围牙齿的弧度进行切割，在切割时注意同一位置不能停留过长，同时注意周围的健康牙龈组织，切勿过分切割，必要时进行电凝止血。牙龈切除过程中按照唇侧、远中侧、舌颊侧的顺序，在舌颊侧牙龈切割时注意把握手柄的角度与电刀的电流，防止因失误造成的不美观。修复结束后，定期对患者的牙齿恢复进行随访，比较两组的治疗效果。

1.3 观察指标

随访两组患者治疗一个月后的修复效果，显效：患者牙龈颜色粉红，修复后牙齿边缘闭合性高，牙齿恢复情况良好，满意度高；有效：患者牙龈颜色偏暗，修复后牙齿边缘闭合性一般，牙齿功能恢复部分，患者满意度较高；无效：未达上述标准；总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%[2]。同时统计两组患者修复后出现的并发症。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n、%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.01），见表1。

2.2 两组患者修复后并发症的比较

观察组口腔修复后无并发症，对照组并发症为10%，观察组并发症率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.47，P=0.00）。

3.讨论

对于牙龈异常的患者，通常需要烤瓷冠或铸造全冠进行修复，但在治疗前需要对患者的牙龈进行处理，临床以高频电刀的使用最为广泛。相比传统的修复手术，高频电刀不仅能减少排龈过程中出现的出血，为患者提供清晰的印模，且患者术后恢复快，并发症少[3]。本次研究所采用的高频电刀治疗主要是依靠电频的光波能量集中至刀顶端的电极中，并对组织细胞进行瞬间蒸发汽化，从而完成整个治疗。高频电刀相比其他治疗方式，在切割过程中能瞬间凝固血管，有效避免出血，同时保证治疗的持续性，并且术野更为开阔。除此之外，在整个修复过程中还要注重患者的基牙牙龈情况，通过既往的临床经验中发现，高频电刀除了提升口腔修复的治疗效果，同时还对牙龈增生、牙龈外形线以及与邻牙不协调的患者同样有良好的效果[4]。本次研究发现，观察组治疗总有效率显著高于对照组，且并发症率低于对照组，与既往的研究结果一致。

为进一步提升口腔修复过程中的安全性与有效性，修复时还应当注意以下问题[5]：①若患者的口腔条件较差，或是存在牙周疾病时，需对患者的口腔疾病先进行处理，随后再进行口腔修复，防止术后出现感染等并发症，提升种植体的寿命；②术前还应当对患者进行X射线定位，保证手术的安全性与效果；③若患者的口腔内本身有修复体，但功能已经丧失，此时要先去除旧的修复体，再对口腔进行修复；④若患者的牙槽骨吸收达到了根长的2/3，则需要先拔出牙齿后再进行手术，若患者的残根缺损到达牙龈下，同时无法进行牙冠延长修复术，则需要先将牙齿拔除后再进行手术。

综上所述，高频电刀对于牙齿塑形修复效果良好，同时修复过程中对患者造成的痛苦小。

表1. 两组患者治疗效果比较(n=40,n/%)