多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值研究

刘青 重庆市开州区人民医院 儿科 （重庆 405400）

内容提要： 目的：研究多层螺旋CT多方法三维重建技术应用于小儿气管支气管异物诊断中的临床价值。方法：对本院诊治的20例气管支气管异物患儿收入分析资料，选择时间是2016年1月～2018年10月，对20例气管支气管异物患儿均采取多层螺旋CT多方法三维重建技术予以诊断，并对确诊患儿开展内镜检查及手术治疗，分析患儿的临床结果。结果：20例患儿内镜检查结果或手术检查结果：异物为花生米占据35.00%，瓜子仁占据25.00%，蚕豆占据25.00%，小骨头占据5.00%，小钢珠占据5.00%，小玩具占据5.00%。异物分布于主气管占据25.00%，分布于左侧支气管占据35.00%，分布于右侧支气管占据35.00%，分布于双侧支气管占据5.00%。多层螺旋CT诊断：均得到清楚的异物图像，于气管、支气管中存在形状不一的高密度影，其边界清楚，和内镜检查或是手术检查结果一致。多方法三维重建技术诊断：异物部位、异物大小、异物形态得以明确，可以看到合并局部气管状况及支气管狭窄状况，并观察到并存肺不张、阻塞性肺炎、肺气肿等并发症情况。结论：在小儿气管支气管异物诊断中采取多层螺旋CT多方法三维重建技术的临床效果较好。

小儿气管支气管异物是儿科比较常见的一种急症，若患儿没有获得及时诊治，容易引发窒息或死亡，所以，对气管支气管异物患者予以尽快诊断及对应治疗十分关键[1]。本文将2016年1月～2018年10月本院诊治的20例气管支气管异物患儿纳入临床研究，评估多层螺旋CT多方法三维重建技术实施在小儿气管支气管异物诊断中的临床意义。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将本医院诊治的20例气管支气管异物患儿（2016年1月～2018年10月是选择时间）收入分析研究资料，予以回顾性分析，女性6例，男性14例，年龄7个月～5岁，平均（2.23±0.52）岁。

纳入标准：①患儿都通过支气管镜或是手术得以确诊；②患儿家长都签名医院下发的知情同意书。排除标准：①患儿家长不愿意参与研究；②患儿对本研究应用的药品存在禁忌症。

1.2 方法

采取16排螺旋CT扫描仪实施检查，在检查之前，依据患儿体质量保留灌肠0.5mL/kg 10%水合氯醛，对患儿肌内注射0.3mg/kg安定。使患儿保持仰卧姿势，患儿睡着后保持安静下开展扫描检查。实施常规平扫，将患儿咽部到肺底纳入扫描范围，将管电流设成100mAs，将管电压设成120kV，将扫描层厚设成0.625cm，将扫描间隔设成0.625cm，将重建层厚设成0.75～3.00mm，选取探测器×准直是16×0.75，扫描完成后，得到的数值输入工作站开展多方法三维重建，采取VR法、MinIP法、MPR法、VE法等开展三维重建。患儿在确诊后，对其开展内镜检查，实施复合麻醉后开展异物取出术，取出异物。

1.3 观察指标[2]

对气管支气管异物患儿采取多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断的相关影像学特点予以分析，且和内镜检查结果或手术检查结果予以对比，分析采取多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断气管支气管异物患儿的诊断准确总计率。

2.结果

2.1 分析气管支气管异物患儿的内镜检查结果或手术检查结果

20例气管支气管异物患儿的内镜检查结果或手术检查结果呈现，气管支气管异物有多种，其中，气管支气管异物为花生米有7例，占据百分率是35.00%（7/20），气管支气管异物为瓜子仁有5例，占据百分率是25.00%（5/20），气管支气管异物为蚕豆有5例，占据百分率是25.00%（5/20），气管支气管异物为小骨头有1例，占据百分率是5.00%（1/20），气管支气管异物为小钢珠有1例，占据百分率是5.00%（1/20），气管支气管异物为小玩具有1例，占据百分率是5.00%（1/20）。

2.2 分析气管支气管异物患儿的异物分布部位

气管支气管异物患儿的异物分布部位中，异物分布于主气管有5例，占据百分率是25.00%（5/20），异物分布于左侧支气管有7例，占据百分率是35.00%（7/20），异物分布于右侧支气管有7例，占据百分率是35.00%（7/20），异物分布于双侧支气管有1例，占据百分率是5.00%（1/20）。见表1。

2.3 分析气管支气管异物患儿的多层螺旋CT诊断结果

通过多层螺旋CT诊断之后，20例气管支气管异物患儿都得到清楚的异物图像，于气管、支气管中存在形状不一的高密度影，其边界清楚，大多处在管腔的中间部位或是贴在单侧壁上面，和内镜检查或是手术检查结果相同。

2.4 分析气管支气管异物患儿的多方法三维重建技术诊断结果

通过多方法三维重建技术诊断之后，明确异物部位、异物大小、异物形态外，能够看到患儿合并局部气管状况及支气管狭窄状况，可以观察到患儿并存肺不张、阻塞性肺炎、肺气肿等并发症情况，其中，并存肺不张有5例，占据百分率是25.00%（5/20），并存阻塞性肺炎有5例，占据百分率是25.00%（5/20），并存肺气肿有10例，占据百分率是50.00%（10/20）。

3.讨论

气管支气管异物在5岁之下小儿中比较多见，小儿易使小食品、小玩具等放到嘴内，导致出现气管支气管异物情况，需要予以及时救治[3]。常规X射线检查方法相关操作比较简便，不过难以准确检出非金属异物[4]。支气管镜检查又具有比较高的风险性，难以被人们所接受[5]。多层螺旋CT的分辨率比较高，其扫描速率较快，具有比较高的安全性[6]。而且，采取多方法三维重建后可以了解气管支气管异物患儿的并发症情况，有利于其临床治疗。

此文相关数据指标展示出，采取多层螺旋CT诊断可以获得气管支气管异物患者较为清楚的异物图像，且和内镜检查或是手术检查结果保持一致。经由多方法三维重建技术诊断能够对异物部位、异物大小、异物形态实行明确，且了解患儿合并局部气管状况及支气管狭窄状况与其并存肺不张、阻塞性肺炎、肺气肿等并发症情况，有助于对患者开展针对性治疗。

综上所述，在小儿气管支气管异物诊断中采用多层螺旋CT多方法三维重建技术的临床效果较佳。

表1. 气管支气管异物患儿的异物分布部位分析