汶 希 黄世英 焦润艺 荆纯祥 胡 尧
(1.广州中医药大学体育健康学院,广东 广州 510006,2.成都中医药大学体育学院,四川 成都 611137)
在21世纪,随着科学技术的进步和人们健康观念的发展,医疗服务开始转向4P医学模式(预防,预测,个性化和参与性)。这个概念以“人人享有健康”,“综合康复”和“全民健身”为理念,深深植根于人心。老年人和受伤患者恢复运动,重新融入,提高运动能力,提高生活质量的要求越来越高,运动康复越来越受到重视。越来越多的人开始关注如何通过体育锻炼和生活方式改变来促进健康和康复。为了适应社会的需要,全国一些西医院和中医院先后开设了体育康复和健康专业。
运动康复是一项结合了运动,健康和医学的前沿学科,获得教育或科学学位。学位授予门类为理学。2013年,它得到了教育部的正式批准。“体育康复与健康(四年制本科)专业”于2013年9月开始在全国招收学生。
由于设置时间短,缺乏经验,该专业在建设和开发方面有很多改进。通过对文献,调查研究和专家访谈的回顾,对中医院校体育康复专业人员的现状和专业发展方向进行了深入研究。分析和讨论教学内容和课程体系建设,教学计划,学分制和人才培养模式存在的问题。并有针对性地提出对策和建议,努力为相关院校加强专业建设提供经验、借鉴和理论依据。
检索中国知识网和维普知识服务平台。以“运动康复”,“人才培养”和“需求”为关键词,收集和组织与运动康复相关的统计资料,全面了解该研究领域的研究现状和动态。
根据教育部网站发布的 “2009年度一般本科专业备案或审批结果”,并与中医院校教师联系,收集中医院校体育康复专业建设情况;通过参观全国体育康复专业本科院校主页招生信息相关栏目,调查统计全国体育康复专业招生情况。
根据研究内容“体育康复人才需求状况访谈大纲”的设计走访了中医院校体育康复系主任、一些医院康复部门、医学院校相关部门负责专家和教授,通过访谈我们对中国体育康复和人才的发展以及人才培养的实践经验进行了解,并就研究思路和研究方法进行专家咨询。
根据本研究的需要,使用Microsoft Excel 2010统计处理从调查中获得的数据。
自2004年教育部批准建立体育康复与健康专业以来,已有6所中医院校建立了这一专业并开始招生。如表1所示,广州中医药大学获准但尚未招生,广西中医药大学2018年开始招生。但是由于学生第三学期才开始划分专业,所以目前招生规模不明。
表1 获准教育部审批开设运动康复专业的中医药院校名单
如表2所示,目前除中医药院校以外,全国有37所高校开设了运动康复专业。
目前,开设运动康复专业的中医药院校,由于招生较晚,大部分学生还未就业,我们仅对成都中医药大学已经毕业的83名毕业生工作去向进行了调查。
表2 全国高校运动康复专业开设情况
表3 成都中医药大学运动康复专业学生毕业去向统计表
与开设院校老师以及相关专家和用人单位进行访谈以后,发现目前该专业存在以下问题:
体育类院校和师范类院校的专业培养方向主要是各级各类训练基地以及体育科研机构研究人员、医疗卫生系统、社区康复治疗师、各级教学单位的教师。可以看出,体育和师范类体育康复专业属于发散训练的方向,可以作为康复治疗师、营养指导员、体育健康教师等。而大多数医学院校旨在培养物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师等,他们在医疗系统毕业后从事康复治疗。由于不同的高校根据对体育康复专业的理解形成了不同的培养目标,课程设置的差异比较大,培养的毕业生的定位和倾向性也不同。
在对用人单位的访谈中,用人单位提出运动康复专业的核心竞争力是什么,这也是值得我们思考的问题。与西医院校的运动康复专业相比,中医院校运动康复专业的优势和特色在哪里,如果大部分课程都学习针灸与推拿,那么与五年制的针灸推拿专业的区分度又在哪里?
运动康复治疗师对人的综合素质有更高的要求,还需具备积极的态度、耐心的沟通、良好的沟通技巧等。需要很好才能的专业人士,可以合理地认为,待遇和薪水应该很好,但现实却与之相悖。
大多数临床上的患者和受试者仍无法区分中医师的骨科按摩与西医的物理治疗、职业治疗、言语治疗、运动损伤康复等职业概念的的差异。康复教师很容易与按摩技师混淆,他们的社会地位需要加强。在卫生系统中,康复部门也是一个不太重要的部门,因为康复患者病程长,治疗效果相对缓慢。一些部门,如骨科医生和康复医生往往有相互不理解和不信任。很多人甚至个别医生不知道康复是什么,不知道运动康复是什么,同样不知道康复的重要性。体育康复是中国的一个初创阶段,几十年来一直落后于西方社会。人才教育、康复设备的购置、职业资格的审查和颁布、组织的建立、医疗保险的支持都需要过程和时间才能进步。需要大量资本和人才的注入,以及社会的重视和相关宣传。
运动康复专业是一个新兴专业,学生需要学习基本的步态分析,生物力学知识,以及对运动训练和运动的原理有非常深入的了解。这需要了解运动知识和康复以及某些临床实践经验的人才。找到符合高校招生要求的研究生学历的人才非常困难。而且运动康复专业的教学,需要运动生物力学,动作分析等设备配合,运动康复的实习也不应该仅仅局限于医院的康复科等,这些对于中医药院校来说都是巨大的挑战。
适应市场经济,面向社会需求是高等教育发展的根本出路,专业特色是专业发展的生命线。第一个问题是需要确定职业发展目标。笔者提出的培养目标是培养有扎实的基础医学、临床医学、中医、康复医学和体育科学的基础理论和基础知识。熟练掌握现代康复技术、中医健康康复技术、运动医疗技术和运动损伤保护技巧的应用型人才,可以预防、治疗和改善因衰老、疾病和伤害引起的功能障碍。该培训目标明确指出在医学院校训练的康复医生与在体育院校接受过培训的康复治疗师之间存在明显差异。只有明确培养目标的定位,才能培养出具有扎实的医学基础知识,系统掌握各种康复技术的合格康复治疗师。
根据当前社会对专业的需求,加强对学生的全日制就业指导教育,把就业指导作为一个系统工程来开展。毕业生的就业观念不是一步到位的过程。根据社会的实际情况,根据用人单位和雇主对体育康复专业的反馈,对毕业生进行有效的就业指导,加强创新创业教育,切实改变大学生的陈旧就业观念,及时调整和更新课程,帮助他们顺利完成应聘和工作适应。
首先,切实提高实验教学质量。由于运动康复专业开办时间短,中医药院校相关实验室建设尚未到位,应加大经费投入完善实验室建设,为实验课的开设提供保障。对课程进行充分调查论证,增加生物力学、运动解剖学、运动处方等课程的实验内容,确保需要开设实验课的课程能够全部开设,提高实验教学比重。并提高实验课的质量,以确保学生通过实验课程学习相关知识和技能。
其次,加强实践实习教学基地建设。运动康复专业的学生既需要去医院实习,也需要去运动队和训练基地学习医务监督等技能,一方面加强与医院的交流和合作,一方面需要建立新的基地,与健身俱乐部,训练基地等进行联系。并理顺合作双方的法律合作关系,进行深度合作,形成人才、教师和设备等方面的优势互补,完善相关实践教学的制度和计划、教学过程和考核评价,实施动态教学质量监控。
中医院校应采取进一步学习,引进,对外就业等多种措施,大力提高教师的专业理论水平和学术水平。所有全职教师都应符合新专业的要求。大力提高教师使用现代教育技术的能力,鼓励和支持教师使用计算机辅助教学、模拟教学、多媒体教学、在线教学、翻转教室等,提高教学质量与效率。一方面,要通过支持教师深入诊所,参与专业实践能力培养,提高现有教师的“双师”素质(师生);另一方面,有必要重视引进具有现有的临床实践经验和扎实的理论基础的人才。鼓励青年教师到国内外访问学者、攻读博士学位。定期对教师进行新技术、新知识、教学方法、科研能力培训,积极聘请国内外本领域内知名专家学者做专题报告。加强国际学术交流。
中医对康复专业影响最重要的是强调整体观与辩证观的结合。由疾病或事故引起的大多数身体疾病都是局部疾病。中医的康复治疗将局部的功能障碍从整体观念出发,采取全面康复措施来达到治疗的目的。在采取措施的过程中不急功近利,从顺其自然、适应社会中求得个体的康复。强调循序渐进的功能恢复。同时,康复学继承中医的重要的辨证思想,辨证是康复的前提和依据。采用因人而异、因证而异的个体化辨证康复。中医康复学第二个重要的优势是形体的与情志的康复相结合,这是相比于西医较显著的特点。西医通常会根据功能体质进行修复或者训练,但常常忽略病患者的心理健康。中医康复强调“形神合一”,功能康复即是训练“神”对“形”的支配作用,通过病患者的强大意志力来支配身体的行动;强调“形神兼养”,是既有一套形体康复的手段,又有一套情志康复的手段。注重病患者身体和心理的共同康复。最后一个优势在于自然康复和药物康复相结合。中医的治疗手法多样化是其特点之一,在中医的康复上,内服药物和外治手法相结合使得病患者的康复更加容易。内服药物以外还注重饮食疗法,外治手法上包括针灸、推拿、功法训练等多种措施。
总之,运动康复专业作为一门新兴的交叉专业,在我国的新形势下拥有着前所未有的广阔发展空间,同时也面临着严峻的考验。只有在明确了培养目标的基础上,制定科学的培养计划,加强实践能力培养,突出中医传统运动的康复特色,才能培养出既具有坚实理论基础又具有实际临床操作能力、受用人单位欢迎的康复人才。