降钙素原联合C反应蛋白检测在血流感染早期诊断的价值探讨

2019-05-14 02:50谌勇
医药前沿 2019年10期
关键词:降钙素预测值阳性率

谌勇

(重庆市巫溪县人民医院 重庆 405800)

血流感染属于引发危重患者死亡的关键影响因素,呈现出缺少特异性、容易误诊以及易漏等临床特点,所以早期对疾病进行诊断十分重要[1-3]。临床对血流感染诊断中血培养属于金标准,但时间较长,容易污染样本,所以血培养不能成为早期诊断血流感染的理想项目指标[4-6]。本次针对2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者与62例非血流感染而局部感染患者选择降钙素原联合C反应蛋白检测的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对照组即为2017年11月-2018年11月收治的62例非血流感染局部感染患者,男性与女性之比是18:13,年龄为50岁~75岁,其平均年龄为(60.55±3.22)岁;观察组即为2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者,男性与女性之比是19:12,年龄为51岁~76岁,其平均年龄为(61.54±4.01)岁。两组一般资料,P>0.05,差异无统计学意义。

1.2 纳入标准

①符合收入指标;②得到医学伦理委员会的许可;③患者及其家属自愿签字认可知情同意书内容。

1.3 排除标准

①精神异常患者;②不符合诊断指标的患者。

1.4 方法

1.4.1 诊断方法:对样本均开展血培养处理,针对超过38.5摄氏度体温者需要进行两次血液的采集之后开展血培养处理,开展需氧培养,低于5分钟的两次采集间隔时间。使用全自动血培养仪进行血培养操作,采取全自动干式免疫荧光层析对实验组患者开展PCT检测,如PCT水平超过0.5ng/mL,判定为阳性;选取全自动生化分析仪对实验组患者开展CRP检测,如CRP水平超过10mg/L时,判定为阳性。

1.5 观察指标

观察对比两组PCT水平、CRP水平、PCT阳性率、CRP阳性率,阐述降钙素原联合C反应蛋白检测的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比

观察组PCT,CRP显著高于对照组,P<0.05差异有统计学意义,如表1。

表1 对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比(±s)

表1 对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比(±s)

组别nPCT水平(ng/ml)CRP水平(mg/L)观察组624.66±0.32122.54±6.88对照组620.11±0.0155.55±3.54 t 111.903968.1735 P 0.00000.0000

2.2 对照组和观察组PCT阳性率、CRP阳性率对比

观察组PCT阳性率、CRP阳性率对比对照组差异显著(P<0.05),如表2。

表2 两组PCT、CRP阳性率对比[n(%)]

2.3 降钙素原联合C反应蛋白检测与降钙素原或者C反应蛋白单独检测的效果对比

降钙素原联合C反应蛋白检测特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值对比降钙素原或者C反应蛋白单独检测的数据,P<0.05,差异有统计学意义,如表3。

表3 降钙素原联合C反应蛋白检测与降钙素原或者C反应蛋白单独检测对比[n(%)]

3.讨论

过敏反应与病毒感染不升高PCT水平,局部感染发生轻微升高PCT水平,全身严重细菌感染明显升高PCT水平[7-9]。血流感染的伤害性比较强,如存在严重的情况可能对患者生命安全造成严重影响[10]。血清PCT水平上升也可能和系统性炎症反应综合征、手术、创伤后非特异性持续升高、神经内分泌肿瘤等存在一定关系[11]。

观察本次研究发现,观察组血流感染患者PCT水平、CRP水平、PCT阳性率、CRP阳性率与对照组数据比较,P<0.05。降钙素原联合C反应蛋白检测的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值与降钙素原或者C反应蛋白单独检测数据对比,P<0.05。

综上所述,降钙素原联合C反应蛋白检测使用于血流感染患者中有利于提升诊断准确率,且相比较降钙素原或者C反应蛋白单独检测更具价值。

猜你喜欢
降钙素预测值阳性率
加拿大农业部下调2021/22年度油菜籽和小麦产量预测值
±800kV直流输电工程合成电场夏季实测值与预测值比对分析
法电再次修订2020年核发电量预测值
不同类型标本不同时间微生物检验结果阳性率分析
血清降钙素原对ICU脓毒症患者的临床意义
BD BACTEC 9120血培养仪联合血清降钙素原在血流感染诊断中的应用
密切接触者PPD强阳性率在学校结核病暴发风险评估中的应用价值
肌电图在肘管综合征中的诊断阳性率与鉴别诊断
降钙素原检测在抗生素应用中的临床意义
降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用价值