分析慢性阻塞性肺气肿采取雾化吸入联合排痰机的治疗效果

陈国良

【摘 要】 目的：探讨雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的效果。方法：将2017年10月～2018年11月期间我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者采取雾化吸入进行治疗，观察组患者在雾化吸入治疗基础上增加振动排痰机促进排痰治疗，观察两组患者临床有效率、住院时间、血氧饱和度（SPO2）及每日排痰量。结果：观察组临床和对照组临床有效率分别为96%、78%，观察组临床有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比，观察组住院时间更短，每日排痰量更多，SPO2表现更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿能有效改善患者血氧饱和度，促进患者排痰，缩短患者住院时间，临床疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】 雾化吸入;振动排痰机;慢性阻塞性肺气肿;临床效果

【中图分类号】R473【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-196-02

慢性阻塞性肺气肿属于呼吸系统疾病，临床发病率较高，发病后患者出现咳嗽、气短、呼吸困难等临床症状，给患者身体健康带来极大威胁[1]。临床通常使用雾化吸入进行治疗，但治疗效果不佳。本研究收集我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者，采取雾化吸入和振动排痰机促进排痰进行治疗，并对其治疗效果进行分析，现报告如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

将2017年10月～2018年11月期间我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者纳入此次研究，所有患者均于我院确诊为慢性阻塞性肺气肿，患者及家属对此次研究内容知情，自愿参与，并在知情同意书上签字;排除器官器质性疾病、中途转院、精神疾病及语言功能障碍者，本研究已获我院伦理委员会批准。按照随机分组方式将患者分为对照组和观察组，每组各50例;对照组男性28例，女性22例，年龄33～74岁，平均年龄（53.5±3.6）岁;观察组男性26例，女性24例，年龄35～74岁，平均年龄（54.5±3.5）岁;两组患者性别和年龄均无较大差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取雾化吸入治疗，在吸入器中加入5mg硫酸特布他林（生产企业：阿斯利康制药有限公司HYPERLINK"https：//www.jianke.com/yaoqi/gaishu/0"＼t"_blank";批准文号：H32022694），15mg盐酸氨溴索（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司;国药准字：H20030360 ），生理盐水2ml，将药液充分混合，每次治疗时间为20分钟，每天治疗2次;在雾化吸入治疗基础上增加振动排痰机促进排痰治疗，治疗时保持坐位或侧卧位姿势，根据患者具体情况选择扣击头，如患者年龄偏大或体质虚弱，可选择圆形海绵接头或者Y型接头，于扣击器接上，刚开始治疗时将频率设置为每秒20～30次，后期再根據患者具体情况对治疗频率进行调整;治疗时，在肺底部放置排痰仪扣击头，方向为外向内或由下向;两组患者均连续治疗10天。

1.3 观察指标[2]

观察两组患者住院时间、SPO2，使用一次性痰杯，由专人对痰液进行收集，记录患者每日排痰量;显效：患者咳痰、咳嗽等临床症状消失，肺部检查指标表现正常;有效：患者咳痰、咳嗽等临床症状明显改善，肺部啰音减少;无效：患者咳痰、咳嗽、肺部啰音等临床症状无改善，总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床有效率对比

观察组临床和对照组临床有效率分别为96%、78%，观察组临床有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者住院时间、SPO2及每日排痰量对比

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿主要指患者肺组织终末支气管远端部位出现病变，包括肺泡管、呼吸性细支气管、肺泡及肺泡囊因过度充气，出现膨胀症状，致使肺组织容积变大，弹力退化，呼吸道系统中分泌物大量增加，管腔因堵塞，引起引流不畅，影响患者通气和换气功能[3]。引起慢性阻塞性肺气肿因素较多，长期吸烟、空气污染、细菌、病毒感染、蛋白酶或抗蛋白酶紊乱均可能诱发慢性阻塞性肺气肿。其临床症状主要表现为气道阻塞引起呼吸困难，支气管黏膜水肿、充血，劳动时症状表现更为明显。因此，在慢性阻塞性肺气肿临床治疗时，先要解决患者气道受阻，使患者呼吸保持顺畅为主。雾化吸入是治疗慢性阻塞性肺气肿常用手段，该治疗方法可直接将药物附着在患者病灶位置，治疗时，将药雾转变直径5um左右的药雾颗粒，再通过氧气雾化吸入器给药。这种治疗方式，药物结构更为简单，能有效提高氧气吸入量和血气交换，让气道保持湿化，对痰液具有稀释作用，促进痰液排除[4]。另外，在雾化吸入时加入的盐酸氨溴索，对气道分泌细胞具有直接作用，有利于纤毛运动功能激活，使肺泡表面张力减小，对患者呼吸功能和肺通气功能具有良好的改善作用。而振动排痰机主要借助物理定向扣击原理进行治疗，更有利于肺内支气管中代谢物和分泌物清除，机体在只要时有两种作用力，一是垂直力，二是水平力，前者可使支气管黏膜表面中的代谢物松弛，后者可对支气管内分泌物起到液化作用，通过以上两种力震动，有更利于痰液排除[5]。本研究对我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者采取不同治疗方式，结果显示，雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗，患者临床有效率达到96%，明显高于单一的雾化吸入治疗临床有效率的78%，且治疗后，患者住院时间更短，每日排痰量更多，SPO2表现更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在慢性阻塞性肺气肿患者临床治疗时，临床医生可采取雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗，让患者呼吸道中痰液分泌物尽快排除，以改善患者血氧饱和度，缩短住院时间，提高治疗效果，促进患者尽早康复。

参考文献

[1] 文永康.振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].按摩与康复医学，2018，9（15）：41-42.

[2] 谭亚玲，李金娥，汪海蓉等.雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果[J].中国处方药，2018，16（3）：117-118.

[3] 曾昭墩，韦明君，李风等.雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺气肿的效果[J].实用临床医学，2017，18（3）：26-27.

[4] 曹臣龙，张样杰，翟成凯等.慢性阻塞性肺气肿应用振动排痰机配合雾化吸入治疗的疗效观察[J].临床研究，2017，25（3）：52-53.

[5] 姚国海.振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿疗效分析[J].继续医学教育，2017，31（3）：112-113.