探讨出血性脑卒中并发癫痫患者的临床护理效果

包宗群

【摘 要】 目的：研究不同护理模式对出血性脑卒中并发癫痫患者具有的临床护理效果。方法：选取本院2016年7月～2018年6月期间收治的出血性脑卒中并发癫痫患者共54例开展研究，采用随机分组法将其分为对照组与实验组，各27例。患者入院后均在对症治疗基础上接受护理，对照组接受常规护理，研究组接受综合性护理。对比两组护理后的临床疗效及治疗期间癫痫发作频次。结果：较对照组，实验组护理后的临床治疗有效率明显较高，且患者癫痫发作频次得到有效控制，P<0.05。结论：综合性护理的实施有助于出血性脑卒中合并癫痫患者癫痫症状的有效控制，并对临床疗效的提升具有一定积极作用，护理优势明显。

【关键词】 出血性脑卒中;癫痫;临床护理

【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-094-01

脑卒中作为常见脑血管疾病，大脑神经功能可在部分脑组织缺血性坏死影响下诱发患者癫痫症状，增加治疗风险，且癫痫发作可加剧出血性脑卒中患者病情，对患者生命安全造成威胁，故需在临床治疗基础上，借助护理对患者癫痫症状进行有效控制，降低患者风险[1]。因此，为研究不同护理模式对出血性脑卒中并发癫痫患者具有的临床护理效果，特开展本次研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月～2018年6月期间收治的出血性脑卒中并发癫痫患者共54例开展研究，采用随机分组法将其分为对照组与实验组，各27例。

对照组，男/女，15/12，年龄53～74岁，平均年龄（63.58±7.44）岁。实验组，男/女，16/11，年龄52～75岁，平均年龄（63.47±7.31）岁。2组患者基线资料对比无明显差异P>0.05，故观察指标可比。

纳入标准：经脑部CT诊断后均确诊为出血性脑卒中合并癫痫;获家属同意后将患者纳入研究;均在脑卒中发病12～24h内并发癫痫。排除标准：排除既往癫痫病史者;排除癫痫家族病史者;排除完全性卒中患者。

1.2 方法

患者入院后均在对症治疗基础上接受护理，对照组接受常规护理，根据患者脑卒中等级予以护理，并对患者癫痫发作予以干预治疗，并加强对患者体征变化的监测。研究组接受综合性护理：（1）健康教育：对患者及家属开展健康教育，明确声明治疗所用药物对患者脑卒中及癫痫症状所具有的治疗效果，并对药物使用方法及禁忌予以详细介绍，确保患者可按时按量用药，避免家属私自干预患者服药，引发不良事件。（2）癫痫护理：脑卒中患者癫痫发病后，应立即控制患者肢体，并调整患者姿势呈仰卧位，并降低头部位置偏向一側，其后迅速解开患者衣物，并在压舌板辅助下清理患者口腔分泌物及异物，畅通呼吸道，其后立即予以药物治疗、镇静措施，并对患者发病后的体征变化密切监测，若发现异常，应立即联系医师开展急救。（3）癫痫预防：患者治疗期间应为其提供较为安静的修养环境，并对病房内光源进行调整，避免强光、强噪音对患者造成刺激，导致癫痫发作，并对患者每日水电解质变化情况进行监测，及时进行补液、电解质纠正治疗，降低脑部神经损伤，进而减少发病[2]。（4）用药指导：严密监测患者病情变化，据患者自身状态选择针对性的护理和治疗措施。严格对照医嘱对患者进行药物护理，仔细向患者说明药物的使用方法，药物的作用，为病人解除疑虑和恐惧，并同家属一起监督病人的用药情况，确保坚持按医嘱服药，杜绝私自停药、换药、减药行为，同时观察患者在用药期间出现的不良反应，对于常见的不良反应指导患者进行及时治疗。（5）出院指导：若患者需长期用药，护理人员应告知患者及家属先从低剂量开始用药，但用药的最大剂量不得超过药物的最大使用剂量，且避免私自停药。另外，向患者交代用药过程中可能出现的不良反应，并指导其进行简单应对，嘱其定期复查，出院后注意休息，避免不良的生活作息习惯，避免劳累。

1.3 观察指标

对比两组护理后的临床疗效及治疗期间癫痫发作频次。

疗效判定指标：显效：经治疗后，患者癫痫症状得到有效控制，发作频次降至每两天1次;有效：经治疗后，患者癫痫症状基本控制，发作频次为1～2次/天;无效：未实现上述指标。

1.4 统计学方法

经SPSS25.0统计学软件处理研究术后，若两两对比差异明显P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

较对照组，实验组护理后的临床治疗有效率明显较高，且患者癫痫发作频次得到有效控制，P<0.05。见表1。

3 讨论

癫痫作为出血性脑卒中患者高危并发症，可在癫痫发作下导致患者颅内初学症状加重，进一步损伤脑部神经功能，增加脏器功能衰竭风险，危及患者生命，故需通过治疗尽早实现癫痫症状的有效控制。

研究结果表明：较对照组，实验组护理后的临床治疗有效率明显较高，且患者癫痫发作频次得到有效控制，P<0.05。分析原因：综合性护理的实施，可利用健康教育确保患者治疗的有效进行，并通过癫痫发作及预防护理的有效开展，降低患者癫痫发作时大脑损伤风险，并通过有效预防减少发病次数，进而实现对其症状的有效控制、治疗[3]。

综上所述，综合性护理的实施有助于出血性脑卒中合并癫痫患者癫痫症状的有效控制，并对临床疗效的提升具有一定积极作用，护理优势明显。

参考文献

[1] 林凌， 蒋柳结， 梁乐，等. 急性脑卒中并发癫痫患者的临床特征及其危险因素研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2016， 24（10）：42-45.

[2] 王龙芳， 唐雪花， 张潇潇. 出血性脑卒中并发癫痫患者的临床护理[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（20）：132-133.

[3] 廖学琴，刘兰，曾玉莲，吴章淑.身心调节护理对脑卒中后癫痫患者负性情绪及生活功能的影响[J].国际精神病学杂志，2016，43（05）：892-894+913.