夏惠明教授特色手法在滇南儿科推拿中的应用

邵长丽 胡鸾 曾科学 邰先桃

摘要：云南省国医名师夏惠明教授学术思想特色鲜明，对手法的临床应用研究有着很深的造诣。现总结了夏老学术思想中关于推拿特色手法的精髓运用于小儿推拿的诊治特色。

关键词：夏惠明;特色手法;滇南儿科推拿

中图分类号：R244.1 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2019）02-0017-02

夏惠明，男，浙江舟山市人。教授，主任医师，硕士研究生导师，国医名师。曾任云南中医学院第一附属医院（云南省中医医院）推拿科主任、推拿教研室主任;云南省推拿学科带头人，云南省国医名师，云南省名中医，第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。夏老从事中医推拿医疗、教学、科研工作50余年，手法宗一指禅推法、 法和内功推拿流派[1]，对内、伤科推拿深有研究，是云南省推拿事业发展的奠基人。夏老在云南推拿事业的发展过程中高瞻远瞩，于上个世纪80年代，大力培养人才积极发展云南小儿推拿事业，在夏老的用心指导和精心培养下，滇南儿科推拿经过几代人的共同努力，逐渐形成了地方特色鲜明的诊治体系。

笔者有幸自2004年师从夏老，在临床中常常得到夏老的指导。夏老临证，常用一指禅推法、揉法、振法、擦法（内功推拿平推法）等推拿手法，笔者将夏老学术思想及常用特色手法运用于儿科推拿临床，屡见奇效，略举隅一二。

1 一指禅推法

夏老学生时代勤学一指禅推法，在50余年的临床中对一指禅推法有着广泛的应用和深刻的体会。夏老提出手法应规范化发展，认为一指禅推法不仅仅只是治疗手法，也是一切手法的基础，有了一指禅推法的功力，再练习直推、旋推等小儿推拿常用手法，可使手法的操作更加动作规范、用力轻巧。

夏老指出，一指禅推法不仅柔和，而且渗透性好，在治疗经络经筋疾病中疗效显著。在夏老的启示下，临床中将该手法用于治疗小儿肌性斜颈、小儿脑瘫及小儿运动发育迟缓综合征等病症，常取得事半功倍的效果。

2 揉法

夏老认为，揉法以其柔和舒适的特点，可在内、妇、骨伤科疾病的推拿中广泛应用。揉法轻柔缓和，作用舒适，若要小儿在轻松愉快接受的推拿手法，又要疗效显著者，非揉法莫属。他指出，揉法应用于腹部可以消散痞气积聚，对摩法有很好的补充作用。滇南小儿推拿中常用揉法作用于点状穴位、腹部或病变部位，取其宽胸理气、健脾和胃、活血化瘀、缓急止痛等作用，治疗脘腹胀满、腹泻、便秘、急慢性软组织损伤、小儿脑瘫等病症。

3 振法

振法以指或掌附着于一定的部位或穴位，作连绵不断的高频率振动，可将“内气”输送于治疗部位，具有补气、行气以及通经活络的作用。夏老临床，不仅善用振法治疗头痛、头晕、腹胀、腹泻、腰痛、月经不调等等成人病症，还将振法应用于小儿病症，如作用于头部、腹部、八髎穴等，治疗患儿生长发育迟缓、腹泻、腹胀、遗尿、便秘等，疗效显著。

夏老对推拿手法的要求极高，对推拿医生的手法操作要求很严格。他认为，从事推拿的医师应首先习练功法，要求滇南小儿推拿的医师在熟练掌握一指禅推法、揉法、摩法、振法、擦法、法等成人推拿基本手法的基础上，再练习小儿推拿手法，才能从事小儿推拿。夏老认为，手法要有内劲在临床才能取得良效，推拿手法治疗疾病不仅仅是用法在治病，而是用内功内力在治疗疾病。振法对术者功力的要求尤其高，没有好的内功基础很难操作，很难取效。

4 擦法（内功推拿平推法）

夏老曾师从内功推拿流派，手法功底深厚，善用平推法治疗疾病。平推时，操作部位均涂以递质，医者以掌面、大鱼际或小鱼际部位着力，紧贴于施术部位的皮肤上，呈左右或上下方向进行直线往返推动。夏老强调平推法柔和向内的渗透性，因年龄不同、证型不同施于不同的平推法，强调平推法擅长作用于寒邪所致的疾病[2]。受夏老临床运用平推法的启示，笔者在小儿推拿中常将平推法应用于膻中及背俞穴，运用擦膻中、擦肺俞、擦脾俞等治疗外感表证、消化不良综合征等内科杂病，也常用直擦脊柱，横擦八髎等操作法促进小儿生长发育。

夏老认为，只有规范的手法才是正确的手法，才能在临床应用中达到手法的柔和和渗透。

夏老在临床中对手法操作的追求达到极致，常常要求临床医生把推拿手法做精、做细、做巧，指出手法贵精不贵多，反对手法繁杂、粗糙、粗暴。夏老认为，无论治疗成人或小儿疾病，，推拿手法的功力都是取得疗效的关键，“一分功夫，一分疗效”，有功力的手法一定是柔和而渗透的，徒有外形的轻浮手法是不实用的。

夏老的特色手法為滇南儿科推拿奠定了坚实的基础，夏老对手法的真知灼见对滇南儿科推拿的发展意义深远。滇南儿科推拿以夏老的学术思想为源头，因夏老的培育而兴起，并以继承和发展夏老的学术思想为己任。我们将在小儿推拿临床中活学活用夏老的学术经验，挖掘夏老特色技法在儿科推拿应用中的空间和潜力，不断总结疾病的治疗经验，提高临床疗效，并为昆明地区及各地州广泛培养小儿推拿人才，使滇南儿科推拿辐射云南地区，为小儿推拿事业在云南的发展做出应有的贡献。

参考文献：

[1]夏惠明，秦国政.夏惠明学术思想与临床经验集[M].北京：中国中医药出版社2015.1.

[2]杨丽秋，夏惠明.夏惠明教授平推法辨证思想的经验总结[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，7（25）：207-208.