浅谈小儿手足口病的预防控制措施

吕蕾

【摘 要】目的：对小儿手足口病的预防措施进行探讨。方法：选择收治体检儿童120例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受体检，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组接受常规手足口病预防干预，实验组接受综合性手足口病预防干预，观察两组手足口病发生率。结果：实验组手足口病总发生率5.0%，显著低于常规组的16.7%（P<0.05）。实验组治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）。结论：手足口病在儿童中具有较高发病率，针对其开展综合预防干预，能够减少手足口病的发生。

【关键词】预防控制措施;小儿;手足口病

【中图分类号】R512.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01

手足口病临床发病率较高，其发病无明显季节性，症状较轻患儿通常对症治疗即可治愈，出现肺出血、高热等症状严重患儿，则需接受抗病毒药物治疗。手足口病是传染性疾病，为减儿童发病，需采取有效的预防控制措施，以保证儿童健康和成长。为进一步提升手足口病防治效果，本研究选择体检儿童120例，所有儿童均于2017年1月至2018年12月在我院接受体检，对其中部分患儿开展综合预防干预，对其中部分患儿开展常规护理控制，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择收治体检儿童120例，所有儿童均于2017年1月至2018年12月在我院接受体检，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组包括女24例、男36例;年龄范围3～5岁，平均（3.9±0.4）岁。实验组包括女23例、男37例;年龄范围3～5岁，平均（3.9±0.5）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本研究报请我院医学伦理委员会批准，患者知情并同意参与研究。

1.2 预防控制方法 常规组实施常规预防干预，实验组实施综合预防干预，主要内容包括：（1）预防：告知家长在手足口病高发时期避免带幼儿进入公共场所，防止被已发病患儿传染。发生幼儿出现感染后，应立即就诊。手足口病高发时期应定期开窗换气，对儿童使用的水杯、餐具、玩具、桌子及椅子应进行消毒，并每天对卫生间消毒，为患儿提供安全健康的环境。（2）控制：患儿发病后，家长应带领其至医院接受治疗，住院期间不可进入其他病房，避免交叉感染造成病情加重。治疗期间及时更换衣物，清洗的衣物还需进行消毒，并应用消毒液等对病房消毒。指导幼儿排便，并对粪便消毒。告知患儿家长严格按照医嘱为患儿服药，避免擅自降低剂量，保证治疗效果。

1.3 治疗方法 发病患儿给予炎琥宁（广州南新制药有限公司;国药准字H20040083）治疗，药物剂量为每天0.16～0.4g，联合5%葡萄糖溶液静脉滴注。

1.4 观察指标 统计两组不同年龄段患儿手足口病发生情况。观察两组发病患儿治疗效果，显效：疾病完全恢复，低热症状及手足口部位疱疹完全消失;有效：病情明显恢复，低热症状及手足口部位疱疹大部分消失;无效：病情未恢复，低热症状冀手足口部位疱疹加重或未消失。总有效率=1-无效率。

1.5 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手足口病发病情况对比 实验组60例儿童中3岁儿童1例发病，4岁儿童1例发病，5岁儿童1例发病，手足口病总发生率5.0%;常规组60例儿童中3岁儿童3例发病，4岁儿童5例发病，5岁儿童2例发病，手足口病总发生率16.7%。实验组手足口病发生率显著低于常规组（P<0.05）。

2.2 两组治疗效果对比 实验组3例患儿中3例显效，治疗总有效率100.0%;常规组10例患儿中6例显效、2例有效、2例无效，总有效率80.0%。实验组治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

手足口病传染性较强，可通过肢体接触、飞沫等传播，幼儿为主要发病人群。症状较轻患儿通常出现手足口部位疱疹，病情较重患儿则出现神经源性肺水肿、高热、脑膜炎、肺出血等[1]。临床采取的治疗措施包括：应用病毒唑消灭病毒;四肢乏力、低热患儿应用利巴韦林抗病毒;肺水肿患儿应用甲基强的松、糖皮质激素;四肢抖动患儿应用咪达唑仑镇静剂;高热患儿预防脑水肿、行药物降温。但治疗中应用药物会产生副作用，例如糖皮质激素会造成肝脏压力增加，抗病毒药物及镇静剂会引发肝功能损害[2]。

临床研究显示，通过有效的预防控制措施，可明显减少小儿手足口病发病。所以为保证儿童健康，减少藥物治疗引起的负面影响，应积极采取预防干预措施。综合性预防控制中可通过避免儿童进入公共场所切断传播途径，以避免儿童受到感染。同时在疾病高发期为儿童使用物品消毒、定期开窗通风等，可消灭病毒。另外治疗期间的处置干预措施，可避免交叉感染，提升疾病治疗效果[3]。

本研究中，实验组手足口病总发生率5.0%，显著低于常规组的16.7%（P<0.05）。实验组治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）。可见，手足口病在儿童中具有较高发病率，针对其开展综合预防干预，能够减少手足口病的发生。

参考文献：

王文煌.探讨2014年灵石县小儿手足口病流行病学特征及预防控制[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：23-24.

彭永燕.针对性护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（36）：4597-4598.

王骏明.试析小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果[J].影像研究与医学应用，2017，1（7）：237-238.