湿性黄斑变性如何治疗

《老友》专家门诊：

我今年80岁，视力下降，右眼视力0.1，左眼视力0.15，被诊断为双眼患有湿性黄斑变性。因我患有心脏病（放了多个支架），医院未给我进行手术治疗，让我回家调理。罗兴中教授在《老友》（2018年第1期）发表的《老眼昏花须提防下列几种眼病》一文中说，有些湿性黄斑变性采用视网膜激光光凝、光动力治疗及经瞳孔湿热疗法也有效果。请问：我应采取何种疗法治疗？

吉安市刘××

劉××同志：

来信已阅。你的眼病如果经OCT及眼底荧光造影确诊为湿性老年性黄斑变性，则可根据具体病情选用以下治疗方法：

如果是位于黄斑中心凹外的新生血管性老年性黄斑变性，则治疗比较简单，可用激光光凝直接封闭新生血管。但是，大多数新生血管性老年性黄斑变性发生在黄斑中心或旁中心，不能用激光光凝的方法，因为光凝会破坏视网膜，损害中心视力。对于位于中心凹下或旁中心的新生血管性老年性黄斑变性，目前最有效、能保存有用视力的方法是光动力治疗（PDT）。临床实践证明，通过光动力治疗可以使半数以上湿性老年性黄斑变性患者的视力得到稳定，大大提高患者的生活质量。当然，除了PDT治疗外，亦可根据具体情况选择抗血管内皮生长因子药物球内注射。若不进行治疗，患者往往因新生血管破裂出血而失明。为此，我建议你尽快到省城大医院检查，接受有关治疗。

教授主任医师罗兴中