社区康复护理对冠心病患者负性情绪和生活质量的影响观察

李林浩 孟秀一 于杰

【摘 要】目的：观察社区康复护理对冠心病患者负性情绪和生活质量的影响。方法：选取时间段2018年4月-2018年12月，对象为社区服务中心建立档案的68例冠心病病人，将其分为参照组（普通护理）和试验组（社区康复护理）。结果：护理后试验组与参照组比较，试验组病人焦虑、抑郁评分低，生活质量评分高，数据经过检验，差异P<0.05。结论：对冠心病患者实施社区康复护理，病人的负性情绪少，生活质量水平高。

【关键词】社区康复护理;冠心病;负性情绪;生活质量

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01

心血管疾病中冠心病是时常可见的病症，其不仅患病率高，而且致死率高，导致病人的身心健康受到严重威胁。同时慢性疾病中冠心病病程长，时常伴有心功能衰竭、心律失常等现象，病人逐渐受其影响产生焦虑、抑郁情绪，使自身生活质量下降[1]。鉴于此，本研究以社区中心建立档案的冠心病病人为对象，给予社区康复护理，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料 随机抽取68例本社区中心在2018年4月-2018年12月建立档案的冠心病病人，将其分为两组。参照组34例，年龄43-76岁，平均（59.68±7.64）岁，男女患者各占据17例、17例，合并症：15例高血压、10例糖尿病、9例肥胖症;文化程度：初中18例、12例高中、4例大学;试验组34例，年龄44-76岁，平均（60.05±7.67）岁，男女患者各占据18例、16例，合并症：16例高血压、8例糖尿病、10例肥胖症;文化程度：初中19例、10例高中、5例大学。基础数据经过检验，数据差异不明显，可比性高。

1.2 护理方法 参照组：普通护理，叮嘱病人按时服用药物，告知饮食注意细节，不要过度劳累。试验组：社区康复护理，内容：（1）根据病情的情况制定健康档案，并定期召开冠心病健康宣导会，宣讲冠心病知识，并按照病人的文化程度，通过简单易懂的语言解答其疑惑，让他们的认知能力增强。根据健康档案信息，定期电话随访，必要时采取家庭随访，让病人和家属学习康复护理，并叮嘱家属监督病人是否服用药物、是否完成康复锻炼[2]。（2）按照病人日常生活习惯，制定社区个性化康复方案，调节其饮食、运动量，讲解五禽戏、太极等锻炼的优势，鼓励病人主动参与活动。（3）主动、热情、耐心地听取病人主诉，分析其心理状态，向他们分析病情，并提出针对性处理措施，改善其消极情绪，逐渐让他们恢复乐观生活态度。定期邀请病人参与健康会，增加病人之间接触，相互关心，让自身认同感提高的同时，增强其对生活的信心。另外护理人员注意家属的情绪变化，鼓励家属积极参与康复护理，并给予心理疏导，减少家属情绪变化对病人的影响。

1.3 观察指标 不同护理干预对病人负性情绪与生活质量变化的影响，其中负性情绪采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表，焦虑量表共14项，抑郁量表工24项，每项分值0-4分，评分越高表示病人的负性情绪越多。生活质量采用生活质量综合评定表，分值与表示病人的生活质量水平呈现正比例关系[3]。

1.4 统计学分析 研究数据选用SPSS23.0系统软件处理，其中t对均属标准差（）表示的计量资料处理，卡方处理对[n，%]表示的计数数据处理;数据经过检验，数据差异满足P<0.05，可存在统计学价值。

2 结果

2.1 负性情绪变化分析 护理前，病人负性情绪变化不明显，护理后试验组病人负性情绪控制效果优于参照组，P<0.05。

2.2 生活质量变化分析 试验组与参照组生活质量评分比较，试验组评分高，数据经过差异检验，P<0.05。

3 讨论

冠心病病人病程周期长，一般情况下经过医院治疗，病情稳定后，大多数病人选择回家治疗，但是因病人的冠心病知识缺乏，加之自我管理能力较低等因素，不利于病情康复。临床相关研究显示：冠心病作为反复治疗、病程较长的身心病症，病人往往焦虑、抑郁等负性情绪严重，致使病人放弃持续治疗。因此，为了提高病人出院后康复效果，本社区中心对出院后病人给予社区康复护理，鼓励患者参与集体活动，使他们的归属感、存在感增强，改善消极的生活态度。向他们详细分析冠心病危险因素，可能引起的并发症;同时站在病人的角度上考慮问题，确保生活护理方案的可行性，减少病人的抵触感。实践结果显示：经过护理干预，试验组病人焦虑、抑郁情绪明显比参照组少，而且试验组病人的生活质量明显比参照组更高，数据经过差异比较分析，P<0.05。

综上所述，在冠心病患者护理期间，给予社区康复护理，病人焦虑、抑郁负性情绪明显减少，生活质量得到提升，适宜临床应用。

参考文献：

邢艳， 关舒， 张雪燕. 社区康复护理对冠心病患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 中外医学研究， 2018，16（12）：104-106.

孙萍， 白亚丽. 综合护理干预在社区门诊冠心病伴慢性阑尾炎保守治疗中的应用效果分析[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（09）：183-184.

马亮， 唐永艳， 张福英，等. 社区护理干预对85例冠心病焦虑情绪及生活质量的影响[J]. 中国民族民间医药， 2016（2）：140-141.