依那普利结合厄贝沙坦治疗肾病综合征的临床效果研究

朱敏杰

【摘 要】目的：探讨依那普利结合厄贝沙坦治疗肾病综合征的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年6月期间我院收治的82例肾病综合征患者为研究对象，依据治疗方案不同分为两组，对照组为常规治疗，观察组在常规治疗基础上应用依那普利结合厄贝沙坦，对比两种方案实施情况。结果：观察组优于对照组。结论：依那普利结合厄贝沙坦治疗肾病综合征的临床效果显著，值得应用。

【关键词】依那普利;厄贝沙坦;肾病综合征;临床效果

【中图分类号】R7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

肾病综合征为临床综合征，导致该疾病产生的原因非常复杂，与遗传、感染、免疫等存在密切关联性，受到多方面因素的影响，使得患者肾小球基膜的通透性升高，常见症状为低蛋白血症、蛋白尿、水肿等，负面影响非常大，应重点关注[1-2]。本文为探讨依那普利结合厄贝沙坦治疗肾病综合征的临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2018年6月期间我院收治的82例肾病综合征患者为研究对象，依据治疗方案不同分为两组，每组患者例数为41例，其中，对照组中23例男，18例女，21-55岁，（28.23±1.28）岁平均年龄;观察组中24例男，17例女，22-57岁，（28.22±1.25）岁平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足《内科学（第6版）》中关于肾病综合征的诊断标准[3]。排除不签署知情同意书者;排除精神疾病者。

1.2 方法 对照组为常规治疗，药物选用醋酸泼尼松片（许昌奥森制药有限公司生产，国药准字：H41021232），口服用药，清晨空腹状况下服用，每天一次，首次的剂量控制在1mg/kg，连续用药8周时间后，逐渐将剂量减少，每周减少10%的剂量，直至最低每天剂量为0.5mg/kg，然后，将每天用药一次改为每两天用药一次，持续用药时间为半年，再减少用药剂量，每周减少10%，直至0.4mg/kg，持续服用药物1年。双嘧达莫片（河南省安阳市第一制药厂生产，国药准字：H41023046），每天用药三次，每次剂量控制在50mg;维生素E软胶囊（湖南中和制药有限公司生产，国药准字：H43021652），每天用药三次，每次剂量控制在50mg。

观察组在常规治疗基础上应用依那普利结合厄贝沙坦，药物选用马来酸依那普利片（扬子江制药生产，国药准字：H32026567），口服用药，每天一次，每次剂量控制在10-20mg，依据实际情况，确定剂量;厄贝沙坦片（杭州赛诺菲生产，国药准字：H20040494），口服用药，每天一次，每次剂量控制在47.5-75mg，依据实际情况，确定剂量。

1.3 指标观察 观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、白蛋白、血浆总蛋白水平情况。24h尿蛋白定量选用723分光光度计测定;白蛋白、血浆总蛋白水平选用全自动分析仪进行检测，做好记录。

1.4 统计分析 将各项数据输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（）表示，检验用t值，计数用百分比%表示，所得P值<0.05，统计学拥有比较意义。

2结果

2.1 两组治疗前后24h尿蛋白定量、白蛋白、血浆总蛋白水平情况

治疗后，两组所得24h尿蛋白定量低于治疗前所得数值，白蛋白、血浆总蛋白水平数值高于治疗前所得数值，观察组所得24h尿蛋白定量低于对照组所得数值，白蛋白、血浆总蛋白水平数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P<0.05）。

3讨论

肾病综合征作为典型肾内科病症，主要分为继发性肾病综合征、原发性肾病综合征、遗传性肾病综合征;导致该疾病产生的主要机制为循环免疫复合物、原位免疫复合物形成的体液免疫，细胞免疫产生参与后所致的炎症免疫反应损伤，近年来，该疾病的发病率有着明显上升的趋势，应重视[4]。

通过对该疾病的研究，随着我国医疗水平的提升，治疗方案有许多种，选用不同方案，治療效果存在差异性，如何为患者选择方案极为关键，本研究选用的药物为依那普利、厄贝沙坦;依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，能对血管紧张素转换酶进行抑制，还拥有减轻心脏负荷，改善心脏功能，降低外周血管阻力等效果;厄贝沙坦属于典型血管紧张素II受体抑制剂，能对AngI形成AngII的过程进行抑制;这两种药物的联合应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，依那普利结合厄贝沙坦治疗肾病综合征的临床效果显著，各项指标得到改善，疗效提升，依那普利结合厄贝沙坦值得在肾病综合征治疗中应用。

参考文献

孙锐.低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：105-107.

杨波平.低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效观察[J].黑龙江医药，2016，29（4）：665-666.

韦东艳，廖家贤.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（24）：129-130.

王凯.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：139-140.

侯晶.马来酸依那普利与厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压临床对比研究[J].中国民间疗法，2015，23（4）：87-88.