颈部康复操训练治疗颈型颈椎病患者的疗效观察

张祎睿 黎绪洁

【摘 要】目的：探讨颈部康复操训练治疗颈型颈椎病患者的疗效。方法：取我院2016.10.12到2018.11.15期间诊疗的63例颈型颈椎病患者，随机分为对照组31例、实验组32例。即对照组进行常规牵引治疗，实验组进行常规牵引+颈部康复操治疗，比较患者总有效率、CASCS评分。结果：实验组总有效率为100.00%，对照组则为83.87%，各数据间比较有意义（P<0.05）。对照组CASCS评分显著低于实验组，各数据间比较有意义（P<0.05）。结论：针对颈型颈椎病患者，以常规牵引治疗为前提的颈部康复操训练，可在提高治疗总有效率的同时，改善CASCS评分，值得推广。

【关键词】颈部康复操;颈型颈椎病;总有效率;CASCS评分

【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-02

颈型颈椎病发病率相对较低，但相关治疗也成为医疗领域思考的焦点。作为各型颈椎病早期症状，多存在颈部酸痛胀、不适感等症，使之在颈部活动受限的前提下，出现上肢短暂异常问题，最终为患者生活质量造成影响。若未对患者予以合理救治，则必将会在加重病情的前提下，诱发各类颈部疾病。目前，颈型颈椎病常见治疗方式为颈椎牵引、颈部康复操等，但二者间的疗效还有待商榷[1]。对此，取我院2016.10.12到2018.11.15期间诊疗的63例颈型颈椎病患者，现总结如下：

1资料与方法

1.1 基本资料 取我院2016.10.12到2018.11.15期间诊疗的63例颈型颈椎病患者，随机分为对照组31例、实验组32例。即对照组患者中，男女比为16：15;最小年龄为30岁，最大年龄为62岁，中位数为（40.4±2.5）岁。实验组患者中，男女比为16：16;最小年龄为31岁，最大年龄为60岁，中位数为（40.7±2.1）岁。各数据间比较相似（P>0.05）。

1.2 方法 对照组进行常规牵引治疗，实验组进行常规牵引+颈部康复操治疗，内容为：（1）颈椎常规牵引。协助患者保持坐位，取悬吊式颈椎纵轴牵引，牵引重量约为5-10kg，次牵引30-60nfin，每日1次[2]。（2）颈部康复操。取站立位，双足分开且挺胸收肩，小范围活动;徒手状态下执行头部运动，包括左右侧摆、后仰低头等，但低头应以下颌紧贴胸口为准，侧摆则为耳朵紧贴肩部，各动作6-8次，次活动时间为2-3min;通过肩部运动的方式，加快颈部血液循环，即上提肩自然向后旋转，次运动时间为1-2min;以抗阻头部运动为准，通过双手扣头顶负荷施加运动，改善颈型颈椎病问题，即在头部后仰练习中，则可将双手前扳使颈部肌肉处于发力状态，负荷程度为颈部位痛感，依据执行头部后仰、低头和左侧侧摆运动，2-3rain;以固定方向为准执行头部环绕运动，例如逆时针、顺时针等，且确保颈部肌肉松弛2min;强化休息、体位干预的方式，指导患者科学使用颈枕，长度应以肩宽和高度为准，睡觉时应中位平躺。上述各运动均应进行循环训练，总时间为30min[3-4]。

1.3 观察指标 比较患者总有效率、CASCS評分。即总有效率包括显效、有效、无效;CASCS评分包括主观症状、适应能力、临床体征、总分。

1.4 统计学处理 通过SPSS 21.0统计学软件的使用，对本研究数据进行汇总处理。即用t对计量资料（）检验、用对计数资料（n/%）检验。若P<0.05，则证明各数据间比较有意义。

2结果

2.1 比较患者总有效率 实验组总有效率为100.00%，对照组则为83.87%，各数据间比较有意义（P<0.05）。

2.2 比较患者CASCS评分

对照组CASCS评分显著低于实验组，各数据间比较有意义（P<0.05）。

3讨论

颈椎病是老年患者常见病，且多存在头肩颈部位疼痛、不适感的现象，还表现为不同程度椎体不稳定和颈椎生理曲度病理改变问题，而这往往是由颈椎平衡系统异常导致，例如于外伤、不良姿势和工作等因素下诱发颈椎弧度改变和慢性劳损等状况。相关数据统计，颈型颈椎病患者相对较少，且在微症状的前提下面临漏诊和误诊的风险，导致病情延误。而在此过程中，牵引治疗随时颈型颈椎病患者常见治疗方式，虽可起到固定、复位的目的，但却存在易复发和短期有效的缺陷，使患者颈部功能难以恢复至理想状态。颈部康复操是以修复机体颈椎损伤为前提，再通过颈、背部和肩部等部位韧带牵拉的方式，减轻肌肉痉挛问题，使之可在调整颈椎应力的前提下，达到代偿能力，预防软组织持续性退变[5]。

总而言之，针对颈型颈椎病患者，以常规牵引治疗为前提的颈部康复操训练，可在提高治疗总有效率的同时，改善CASCS评分，值得推广。

参考文献：

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