对比分析卡贝缩宫素与普通缩宫素在妊娠等的应用

马凤春

【摘 要】目的：本文主要就卡贝缩宫素与普通缩宫素在妊娠中的临床效果进行探究。方法：选取本院收治的140例行剖宫产的妊娠产妇作为研究对象，应用随机数字法进行分组。70例对照组患者给予普通缩宫素，70例观察组患者则应用卡贝缩宫素进行治疗，对两组患者的临床应用效果进行探究。结果：观察组患者的子宫收缩程度显著优于对照组（P<0.05），在术中出血量、产后出血量以及产后不良反应发生率上均要优于对照组患者（P<0.05）。结论：给予行剖宫产产妇卡贝缩宫素进行治疗时，能够促进子宫收缩程度进一步提升，减少术中跟术后出血量，改善预后效果，值得临床应用推广。

【关键词】卡贝缩宫素;妊娠;剖宫产

【中图分类号】R798【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

妊娠期患者在行剖宫产后还会出现缩宫无力以及产后出血等现象，严重情况下还会直接威胁到产妇的生命安全。近年来我国的剖宫产技术虽然得到了迅速的发展，但是依旧无法获得良好的产后出血控制效果。卡贝缩宫素作为一种长效的催产类药物，能够对产妇的产后出血情况起到良好的控制效果，因此在临床中也得到了广泛的影响。本次研究主要选取了140例妊娠期妇女作为研究对象，并且就卡贝缩宫素的临床应用效果进行了探究。

1资料与方法

1.1 一般资料 对2016年6月～2018年6月期间来行剖宫产分娩的140例产妇作为研究对象，年龄在22～38岁，平均年龄（29.14±5.64）岁，孕周时间36～40周，平均孕周时间（39.02±0.96）周，进行患者的随机分组，观察组跟对照组各70例，一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①产妇年龄在22～40岁;②入选产妇均有着产后出血的高危因素;③患者无精神病史，心脏与肝肾功能正常;④所有患者均了解本次实验，并签署了知情同意书。

1.2 方法 给予两组产妇硬膜外麻醉以及腰部麻醉，在麻醉起效后行剖宫产手术，待胎儿顺利分娩后给予两组产妇采用药物治疗。对照组产妇静脉滴注普通宫缩素进行治疗，药物剂量控制在20U，加入到250ml生理盐水中静脉滴注。观察组产妇采用卡贝缩宫素注射液进行治疗，静脉注射，剂量为100μg，在1min内缓慢给药[1]。

1.3 观察指标 对两组患者的子宫缩宫效果、术中出血量、产后出血率以及产后不良反应发生率等指标进行对比分析，其中子宫缩宫效果通过触诊法进行判定：良好表明在触碰到子宫体有坚硬感，产后宫底下降到平脐或者脐下位置;触碰的子宫体感觉较为柔软，子宫轮廓不清晰;较差表明子宫轮廓模糊，行腹部按摩后宫体依旧柔软。

1.4 统计学方法 在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（）表示，进行t或者 检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 对比宫缩效果 宫缩总有效率为91.43%的是观察组护照;对照组患者宫缩总有效率为72.86%;两组患者对比存在有显著差异.

2.2 两组产妇临床各项指标对比 对两组产妇的术中出血量、产后出血率以及产后不良反应发生率等指标进行对比分析，结果表明观察组患者均要显著优于对照组（P<0.05）。

3讨论

产妇在分娩过程中会受到多种因素的影响，特别是出现产后出血的现象，很容易导致产妇死亡，使产妇的生命健康受到威胁。近年来我国的医疗行业得到迅速发展，剖宫产分娩方式越来越多，而在非正常妊娠以及妊娠高危因素的作用下，促使孕产妇的产后出血率进一步增加，对于产妇的顺利分娩也就造成了一定的影响。为了保障产妇的健康分娩，还需要采用多种技术手段，对产妇的孕后出血状况进行改善，来减少产后出血率，提高产妇的妊娠安全性[2]。

在临床病理学机制中，认为产妇的产后出血状况主要跟血管收缩以及血小板凝血功能有关。当胎儿成功分娩之后，产妇子宫肌肉群会开始进行收缩运行，位于胎盘处局部血小板的凝血功能的发挥也会促使胎盘剥脱面，导致血栓闭塞剥离面而起到良好的止血效果。产妇在分娩之前，会受到多胎妊娠、子宫疤痕、胎盘前置等多项因素的影响，子宫收缩能力降低，止血功能下降，在分娩之后出现产后出血的机率也会随之增大，直接威胁到产妇的生命健康以及安全。在临床医学中，产后出血状况多发生在剖宫产后的24h內，发生原因是剖宫产手术对于子宫的刺激，导致了患者的子宫收缩不畅，引起出血布置。在妊娠期的产妇，为了避免产后大出血现象的发生，需要促使产妇自身的子宫收缩能力得到提高，保障产妇的健康生长[3]。

缩宫素以及麦角新碱作为临床上较为常见的一种缩宫催产类药物，该类药物能够获得良好的缩宫效果，但是在多年的临床使用中，发现上述药物无法对产妇的产后出血情况进行有效的控制，导致行剖宫产的产妇产后出血率高居不下，对于产妇的分娩跟预后效果均造成了非常大的影响。卡贝缩宫素作为一种新型的人工合成长效催产素，通过应用该药物，能够让产妇在分娩后的子宫收缩压力以及频率得到大幅度的提升，借此来获得良好的产后出血控制效果。在剖宫产过程中通过卡贝缩宫素药物的应用，还有着起效比较快以及疗效持久的应用优势，目前在临床上也获得了良好的应用效果。除了对产后出血量起到良好的控制效果外，服用卡贝缩宫素还能够有效减少患者在分娩过程中的出血量，提高分娩的安全性。相关研究表明，卡贝缩宫素能够促进患者在术后24h内的出血量得到有效的控制，提升产妇的预后效果，加快康复速度。作为一种人工合成的，具体被有激动剂性质的长效吹催产素九肽类似物，卡贝缩宫素跟天然催产素的药物类型比较类似，只会对妊娠期产妇的子宫起到一定的收缩效果，不仅仅有着持久的作用，药效也相对比较缓和。跟传统的缩宫素类药物进行对比，应用卡贝缩宫素还能够在保障分娩质量以及分娩安全性的基础上，有效减少术后并发症的发生机率，提高产妇的分娩安全性[4]。

在本次研究中就140例行剖宫产的妊娠期产妇作为研究对象，进行分娩效果的对比，结果表明观察组产妇的宫缩有效率要显著优于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义，此外观察组患者在术中出血量、产后出血率以及产后不良反应发生率等临床指标上均要显著优于对照组产妇，P<0.05差异有统计学意义。综上所述，给予妊娠期产妇卡贝缩宫素，能够提高产妇的子宫收缩效果，减少术中出血量以及术后出血的发生，提高产妇的预后跟产后恢复效果，值得临床应用推广。

参考文献：

林芝，潘勉.卡贝缩宫素预测选择性剖宫产产后出血的荟萃分析[J].中国医药指南，2017，15（31）：88-90.

张洁.卡贝缩宫素在妊娠疤痕子宫剖宫产术中的应用[J].航空航天医学杂志，2017，28（4）：400-401.

杨晓杰，范凌霞，宋俊霞.卡贝缩宫素和普通缩宫素在妊娠期高血压孕妇剖宫产中的应用效果对比[J].实用医药杂志，2017，34（8）：715-717.

罗伟梅.卡贝缩宫素预防剖宫产术中产后出血的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（13）：1648-1650.