护理延伸服务对尿路结石患者治疗效果及术后生活质量的影响观察

周志坚 李燕华

【摘 要】目的：探討护理延伸服务对尿路结石患者的治疗效果以及术后生活质量的影响。方法：选取2017年1月-2018年12月于我院进行治疗的尿路结石患者60例，按照随机方式分为两组，对照组采用常规护理方式进行干预，研究组在以上护理方式的基础上联合采用护理延神服务进行干预，研究对比两组患者临床指标恢复时间以及生活质量的差异。结果：护理后研究组患者整体生活质量改善程度显著优于对照组（P<0.05）;研究组患者疼痛缓解、结石排净时间显著短于对照组（P<0.05），结石碎片直径显著短于对照组（P<0.05）。结论：在对尿路结石患者进行护理的过程中，延伸护理的实施有助于患者临川指标的缓解，提升术后患者整体的生活质量，具有良好的临床推广价值。

【关键词】延伸;尿路结石;生活质量;临川指标;护理

【中图分类号】R695【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

尿路结石是一种较为常见的疾病，结石大多会沉积在患者尿道、膀胱、输尿管以及肾脏等部位，严重时会导致患者出现肾功能衰竭、尿路感染以及尿路梗塞等症状[1]。现阶段，随着生活水平的不断提高，该疾病整体的发病率也呈现出逐渐上升的趋势，对人们的生命安全以及生活质量造成了极大的威胁。治疗尿路结石的常用手段是进行体外碎石，该方式具有较为广泛的适应范围，整体的临床疗效显著。其主要的缺陷在于不能很好的对并发症进行抑制，预后较差。本研究对30例研究组患者实行了延伸服务这一护理方式取得了较为理想的治疗效果，现将研究的相关数据报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年12月于我院进行治疗的尿路结石患者60例，按照随机方式分为两组，研究组男性患者15例，女性患者15例，年龄18-75岁，平均年龄（51.3±3.2）岁，;对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄17-77岁，平均年龄（51.3±3.4）岁。其中左、右侧肾结石各10例;尿道结石10例;左、右侧输卵管结石各10例，膀胱结石10例。患者均同意本研究进行，一般资料未出现显著差异（P>0.05），医院伦理委员会批准本研究进行。

1.2 方法 对照组患者进行常规的护理，主要包括以下几个步骤：第一，饮食护理。在饮食方面，指导患者尽量少食鱼、动物内脏、牛奶等含蛋白量较高的食物，避免患者尿酸过多。第二，饮水护理。指导患者尽量多喝水，将每日的饮水量控制在2700-4500ml，禁止饮用具有刺激性的碳酸饮料。第三，运动护理。指导患者进行适度的体育锻炼，如打篮球、慢跑等。

研究组患者在以上护理的基础上联合使用延伸服务护理，主要包括以下几个步骤：第一，制定计划。医护人员应根据患者实际情况，根据患者结石形成原因、种类等有针对性的制定延续性护理实施计划。第二，教育。定期向患者提供有关结石方面的知识教育，鼓励患者与患者之间进行相互帮助。第三，心理护理。指导病人进行自我心理护理。护理人员应鼓励患者选择并参与合适的娱乐活动，转移患者的注意力，缓解患者的不良情绪，使患者身心得到放松。多参与集体活动，通过与其他患者的交流沟通，树立起战胜疾病的勇气与信心，积极配合治疗。多听舒缓轻快的音乐，缓解患者紧张焦虑的情绪;第四，随访。建立护理小组，采用电话以及亲自随访的方式对患者实际的恢复状况进行详细的了解，了解患者尿液的颜色以及结石实际的排出情况，做好记录。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量评价标准：研究采用改良后的36条目健康量表（SF-36）对患者整体的生活状况进行评估。该量表主要包括物质功能、心理健康、社会功能、躯体功能四个维度，各维度满分为100分，患者得分越高，代表患者具有更高的生活质量。

1.3.3 临床指标对比：研究对比两组患者疼痛缓解、结石排净时间以及结石碎片直径之间的差异。

1.4 统计学分析 数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比 护理后研究组患者整体生活质量改善程度显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比 研究组患者疼痛缓解、结石排净时间显著短于对照组（P<0.05），结石碎片直径显著短于对照组（P<0.05）。

3 讨论

在对尿路结石进行治疗时，较为常用的治疗方式就是进行体外冲击波碎石术，该方式通过体外碎石机实现高压电流冲击波的瞬间释放，可充分击碎患者体内的结石，随尿液排出患者体外。该方式的显著缺陷就在于疼痛程度较高，患者心理压力较大[2]。

本研究数据显示，护理后研究组患者整体生活质量改善程度显著优于对照组（P<0.05），提示延伸服务护理有助于患者整体生活质量的提升。研究组患者疼痛缓解、结石排净时间显著短于对照组（P<0.05），结石碎片直径显著短于对照组（P<0.05），提示延伸服务可帮助医护人员及时了解到患者的真实情况，做好预防和治疗。同时该方式还有助于患者形成良好的生活习惯，指导患者进行自我护理，使得疗效得以巩固，降低了结石的复发率。

综上所述，延伸护理的实施有助于患者临川指标的缓解，提升术后患者整体的生活质量，具有良好的临床推广价值。

参考文献：

李中学，孙强，姜威宏，etal.后腹腔镜输尿管切开取石术与经输尿管镜取石术治疗老年上尿路结石患者的疗效及对炎症应激指标的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（15）：3763-3765.

蔡雪霞.护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石疗效的影响[J].解放军护理杂志，2016，23（1）：119-120.