半剂量生长抑素+泮托拉唑对急性胰腺炎的有效性与安全性分析

肖义

【摘 要】目的：研究分析在急性胰腺炎患者总分别采用半剂量生长抑素和泮托拉唑联合治疗的临床价值。方法：将2016年8月至2017年10月在本院治疗的急性胰腺炎患者中的92例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（46例）以及对照组（46例）。对照组患者接受全剂量生长抑素联合使用泮托拉唑治疗，观察组使用半剂量生长抑素联合使用泮托拉唑治疗，分析不同疗法下两组患者的治疗效率以及不良反应率差异。结果：观察组中患者的治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），观察组中患者的不良反应率显著比对照组要低（P<0.05）。结论：临床上针对急性胰腺炎患者利用半计量生长抑素和泮托拉唑联合治疗效果良好，且用药后不良反应少，安全性高，具有较高的推广价值。

【关键词】半剂量;全剂量;生长抑素;泮托拉唑;急性胰腺炎;安全性

【中图分类号】R657.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

急性胰腺炎是多种因素导致形成的一种炎症反应，患者的胰酶在胰腺中被激活，会对自身组织进行消化，从而导致胰腺的坏死和脓肿，发病迅速起病急，并发症发病率和病死率都比较高，临床治疗具有一定的难度[1]。因此寻找一种高效安全的治疗方法是十分必要的，同时也能改善预后。泮托拉唑作为常用的质子泵抑制剂之一，可以通过自身具有的抑酸作用降低胰酶活性，缓解胰腺炎症状。生长抑素是一种人工合成的环状十四氨基酸肽，具有良好的保护胰腺细胞，降低血小板活化因子的效果，已经广泛应用于该病的防治当中。本次研究的目的是讨论半剂量生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的效果，分析其应用价值，现将报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2016年8月至2017年10月在本院治疗的急性胰腺炎患者中的92例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（46例）以及对照组（46例）。对照组中男性患者有28例，女性患者有18例，年龄在28岁至69岁之间，平均年龄为（48.76±2.54）岁;观察组中男性患者有25例，女性患者有21例，年龄在26岁至70岁之间，平均年龄为（49.21±2.65）岁。组间患者基础资料相仿，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 选取部分患者作为观察对象进行对照研究，将其分为对照组和观察组，首先所有患者在入院后都要接受抗感染，吸氧，纠正水电解质平衡，禁食和持续肠胃减压等常规治疗，密切监测心率，血压等重要生命体征，对于经过腹部B超扫描显示有腹腔积液的患者则要立即开展穿刺引流[2]，从而预防感染，为后续的治疗提供有利条件。对照组患者初次使用生长抑素静脉滴注时取250μg药物溶于浓度为0.9%的氯化钠溶液中配制成药剂，之后保持6mg的剂量，滴注速度为500μg/h;同时还要取40mg泮托拉唑溶于浓度为0.9%的氯化钠溶液100ml配制成药剂，每日静脉滴注2次。而观察组患者初次使用生长抑素静脉滴注时同样取250μg药物溶于浓度为0.9%的氯化钠溶液中配制成药剂，之后保持3mg的剂量，滴注速度為500μg/h;同时还要取40mg泮托拉唑溶于浓度为0.9%的氯化钠溶液100ml配制成药剂，每日静脉滴注2次[3]。两组患者都要连续接受治疗7天。

1.3 观察指标 详细观察记录两者患者的治疗总有效率和不良反应发生情况，其中我们还根据相关指导原则和实际表现制定了如下的疗效评判标准：若患者恶心呕吐，腹痛腹胀等主要临床病症完全消失，白细胞计数和血淀粉酶含量经过测定均恢复正常，腹部超声检查显示胰腺正常，记为显效;若患者恶心呕吐，腹痛腹胀等主要临床病症大幅度缓解，白细胞计数和血淀粉酶含量经过测定均趋于正常，腹部超声检查显示胰腺仍有轻微的损伤，记为有效;若接受治疗后上述指标均无改善甚至加重，记为无效[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示患者年龄等计量资料，实施t检验，采用率表示治疗效率以及不良反应率等计数资料，开展检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析不同疗法下两组患者的治疗效率差异

研究表明观察组中患者的治疗效率显著比对照组要高（P<0.05）。

2.2 分析不同疗法下患者不良反应情况

研究表明观察组中患者的不良反应率显著比对照组要低（P<0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎的发生往往是多种因素引起的，胰腺酶在胰腺当中被激活，从而产生胰腺组织坏死，全身反应和弥漫性出血等症状，对患者的生命安全造成严重威胁。治疗此病的关键在于抑制胰酶的激活和释放。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，可以通过抑酸作用减少胃酸的分泌，降低胃蛋白酶活性，对应激性的溃疡出血提供良好保护。生长抑素是人工合成的调节肽，化学结构和生理性的生长抑素比较相似[5]，能够和胰腺细胞表面存在的受体相结合，减少胰腺分泌，降低白细胞计数和血尿淀粉酶水平，另外迷走神经的兴奋性也会在这种物质的作用下减弱，从而缓解全身性的炎症反应。但是生长抑素会一定程度上影响肠道黏膜屏障，延缓病程。

综上所述，对急性胰腺炎患者采取半剂量生长抑素联合泮托拉唑进行治疗能够取得十分确切的疗效，可以有效改善临床病症，而且不良反应较全剂量要少，具有很高的应用价值，值得大力推广。

参考文献

韦春秋， WEIChun-qiu. 半剂量生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效评价[J]. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（1）：47-49.

朱春丽. 半剂量生长抑素与泮托拉唑合用治疗急性胰腺炎的临床疗效与安全性评价[J]. 中国处方药， 2016， 14（12）：61-62.

张春霞. 生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（22）：160-161.

张丽娟， 王岩岩. 生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响[J]. 中国农村卫生， 2016（17）：40-41.

周蓉. 生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的疗效分析[J]. 中国医药指南， 2017（12）：177-177.