慢性闭角型青光眼临床治疗及预后分析

李兰英

【摘 要】目的：分析慢性闭角型青光眼的临床治疗效果与预后效果。方法：以医院2015年9月至2018年9月收治的50例慢性闭角型青光眼患者为研究对象，将患者分为实验组与对照组，每组患者25人，实验组采取改良小梁切除术;对照组采用一般小梁切除术，分析两组患者术后1周、术后4周、术后12周的眼内压及患者视力改善情况。结果：实验组患者的眼内压优于对照组，视力改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：改良小梁切除术有助于改善患者眼内压与患者视力，具有一定的临床价值。

【关键词】慢性闭角型青光眼;改良小梁切除术;一般小梁切除术

Abstract：Objective To analyze the clinical effect and prognosis of chronic angle-closure glaucoma. Methods： from September 2015 to September 2018， 50 patients with chronic angle closure glaucoma were divided into experimental group and control group， 25 patients in each group were treated with modified trabeculectomy. The patients in the control group were treated with general trabeculectomy. The intraocular pressure （IOP） and visual acuity were analyzed at 1 week， 4 weeks and 12 weeks after operation in both groups. Results： the intraocular pressure and visual acuity in the experimental group were better than those in the control group （P < 0. 05）. ） Conclusion： modified trabeculectomy is helpful to improve intraocular pressure and visual acuity of patients.

Key words： chronic angle-closure glaucoma; modified trabeculectomy; general trabeculectomy

【中图分类号】R775【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-02

青光眼严重威胁患者的视功能。受此种疾病影响，患者易出现不可逆性失明[1]。本研究旨在对慢性闭角型青光眼的临床治疗效果与预后效果进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料 以医院2015年9月至2018年9月收治的50例慢性闭角型青光眼患者为研究对象，将患者分为实验组与对照组，实验组男性患者13例，女性患者12例，平均年龄为（47.4±2.7）岁。对照组男性患者14例，女性患者11例，平均年龄为（47.6±2.5）岁。经检验，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用一般小梁切除术，手术期间采用的麻醉剂为0.75%布比卡因与2%利多卡因混合溶液（混合比例为1：1）。麻醉工作完成后，手术医师在手术期间需要做穹窿部基底结膜瓣，切除瓣下1mm×2mm左右的小梁组织。

实验组采用改良小梁切除术，患者麻醉方式与实验组相同。手术期间，切口改为以角膜缘为基底，手术期间，医师可在3点或9点角膜缘内1mm处开展穿刺操作，小梁切除方式与对照组相同。

1.3 观察指标 两组患者术后1周、術后4周、术后12周的眼内压及患者视力改善情况。

1.4 统计学处理 利用SPSS18.0软件开展统计学处理，计量资料以均数±标准差（ ）描述统计，计数资料以数（率）n（%）描述统计，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 眼内压

实验组患者眼内压优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 视力改善情况

实验组患者视力改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小梁切除术在青光眼患者治疗过程中发挥着较为重要的作用。一些研究者认为改良小梁切除术具有改善患者术后视力的作用[2]。本研究的研究结果与之相似。

改良小梁切除术采用的是以角膜缘为基底作结膜缘的手术方式。此种手术方式可避免因结膜瓣移位、结膜瓣渗漏所导致的前房形成不佳。手术期间实施的穿刺措施也可以避免眼内压突然降低所导致的眼压波动，故而在临床治疗方面具有较为显著的应用效果。

综上所述，改良小梁切除术有助于改善患者眼内压与患者视力，具有一定的临床价值。

参考文献：

高翔，夏亮，杨亚斌.原发性闭角型青光眼的治疗[J].医学信息，2018，31（23）：51-54.

祁家菊.慢性闭角型青光眼诊断中OCT和视野检查的对比分析[J].医学理论与实践，2018，31（16）：2494-2495.