产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复护理体会

李伟

【摘 要】目的：观察临床产褥期产妇产后康复治疗延伸服务的康复护理效果。方法：随机选取2017年6月-2018年6月期间收治的82例产褥期产妇，采用单盲法将其分为对照组与观察组各41例，给予对照组采用常规护理的方式干预，观察组则在此基础上予以产妇产后治疗延伸服务的护理干预。结果：观察组产妇泌乳情况明显优于对照组，同时两组恶露时间比较，观察组为（9.82±1.13）d明显短于对照组的（19.31±2.23）d;以及观察组患者护理满意度评分为（96.32±3.61）分明显高于对照组的（71.62±2.97）分。比较结果存在明显差异（P<0.05）。结论：予以产褥期产妇应用产后康复治疗延伸服务护理干预，不仅可有效改善患者泌乳的情况，同时可有效缩短产妇的恶露时间，对于提升患者护理服务的满意度可发挥重要的作用，具有临床推广价值。

【关键词】产褥期;产后康复;延伸服务;护理

Abstract：Objective To observe the effect of extended postpartum rehabilitation service in puerperium. Methods： 82 cases of puerperal puerpera from June 2017 to June 2018 were randomly selected and divided into control group （41 cases） and observation group （41 cases） by single blind method. The control group was treated with routine nursing intervention. On the basis of this， the observation group was given nursing intervention of postpartum treatment extension service. Results： the lactation time of the observation group was significantly better than that of the control group， and the time of lochia in the two groups was significantly shorter than that in the control group （9.82 （1.13） days） （19.31 （2.2） days）. The scores of nursing satisfaction in the observation group （96.32 （3.61） were significantly higher than those in the control group （71.62 （2.97）. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： nursing intervention with extended postpartum rehabilitation treatment can not only effectively improve the lactation of puerperal women， but also shorten the time of lochia in puerpera. It can play an important role in improving the satisfaction of patient nursing service， and has clinical promotion value.

【中圖分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-02

产褥期通常是指产妇在分娩出胎盘后至全身器官恢复正常的时间，一般情况下在7周左右。在此阶段妇女的消化、泌尿及生殖系统均会出现明显的变化，若未及时进行产后的保健服务干预，则可使其机体的正常恢复受到诸多因素的影响，从而导致各种并发症的发生，并使产后的生活质量明显降低[1]。对此，关于产褥期产妇的预后予以有效保健康复护理干预具有一定的必要性。本文主要以经院分娩的82例产褥期产妇作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年6月-2018年6月期间收治的82例产褥期产妇，采用单盲法将其分为对照组与观察组各41例。其中对照组产妇年龄为22-37岁、平均为（29.53±3.16）岁，其孕周为38-41周、平均为（39.51±0.95）周，包括26例初产妇与15例经产妇;观察组产妇年龄为21-38岁、平均为（29.75±3.62）岁，其孕周为39-41周、平均为（40.21±1.12）周，包括19例初产妇与22例经产妇。两组患者均经我院伦理委员会批准，均自愿签署本次知情同意书;排除患有精神与听语障碍，以及合并其它妊娠并发症的患者。其基本资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 给予对照组主要以催乳、按需哺乳及子宫复旧的护理，并在其住院时间予以相应的康复治疗等常规的护理干预[2]。观察组则在对照组的基础上进行产后康复治疗的延伸服务干预。其具体方法为：① 首先在产妇分娩24h内应用康复综合治疗仪对患者进行子宫复旧与催乳的治疗，使其治疗时间应控制为20min左右，以2次/d进行连续3d的治疗。同时在医务人员的合理指导下，产妇可保持站立的姿势，以双腿进行稍微的分开，并使两侧臀部肌肉进行收缩的运动，尽量以大腿部合拢后外转膝部，同时收缩相应的括约肌至具有阴道上提的感觉。在予以耐心的训练指导后，即可对阴道与肛门的括约肌收缩予以分清，从而有效使阴道松弛的状况得以改善。② 关于产妇产后营养的干预，首先要以合理充足的营养摄入对孕期与分娩期所造成身体营养消耗进行有效的补充，同时对于婴儿的哺乳应予以营养的加强。由于在产褥期的妇女需较高的热量，每天需约3000千卡左右的热量[3]。在人体急需相应热量与各种营养素补充的情况下，对于高蛋白质、糖类及脂肪的补充具有一定的必要性。③ 在产妇出院后10d后可对其进行电话的随访，给予需要帮助的产妇可进行上门护理的服务，随访医护人员可携带相应小型的康复治疗仪，可对产后产妇腹部以相应的按摩促使其形体的恢复，并进行内分泌与子宫修复的辅助治疗，以及乳腺疏通的处理后对其恶露与泌乳情况进行详细的记录。

1.3 观察指标 观察两组产后产妇泌乳与恶露的情况，以及患者的护理满意度。其泌乳情况评价指标主要包括：乳量少是指产妇乳汁无法满足婴儿的正常需求;乳量中则是指产妇乳汁可满足婴儿的日常需求;乳量多是指乳汁分泌不仅可满足婴儿的需求，并且还有剩余[4]。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件予以数据统计分析，计量资料以（）表示，以t检验;计数资料以率（%）表示，以 检验。比较结果存在明显差异（P<0.05）。

2 结果

观察组产妇泌乳情况明显优于对照组，同时两组恶露时间比较，观察组为（9.82±1.13）d明显短于对照组的（19.31±2.23）d;以及观察组患者护理满意度评分为（96.32±3.61）分明显高于对照组的（71.62±2.97）分。比较结果存在明显差异（P<0.05）。

3讨论

作为产妇分娩后的一个特殊时期，由于产褥期产妇会出现心理敏感与生理脆弱的现象，极易导致其出现各种心理障碍的状况。尤其是对于部分存在食欲减退的产妇，在其活动体位受限的情况下，同时受到伤口疼痛等因素的影响，使其自我护理的能力明显降低。并导致对新生儿照顾难度也相应增加。若新生儿出现吮吸次数较小的状况，则会对产妇的乳汁分泌造成相应的影响，进一步增加了产褥期综合征发生的几率。对此，目前临床常规的护理干预则难以满足产妇对于产后预后生活质量方面的要求。因此关于产妇产后治疗服务护理干预的加强具有一定的必要性[5-6]。

在此次研究中以产妇产后康复治疗延伸服务护理的干预，主要以综合治疗仪对其乳房内部予以低频脉冲的刺激，不仅具有模拟婴儿吸吮的效果，同时其刺激强度可达到婴儿正常吸吮的5-10倍。另外，可在乳房结缔组织形成运动方面，实现泌乳素与催乳素的充分分泌，对其微循环与保障乳腺管畅通具有重要的作用，从而有助与纯母乳喂养率的提升。另外在产后康复治疗过程中综合治疗仪的应用，不仅有助于盆腔肌肉发生收缩的现象，同时可进一步促进筋膜张力的增加与子宫韧带的运动。从而实现临床恶露时间的缩短与盆腔淤血的消除可具有临床实际的应用效果。此次研究结果显示，观察组产妇泌乳情况明显优于对照组，同时两组恶露时间比较，观察组为（9.82±1.13）d明显短于对照组的（19.31±2.23）d;以及观察组患者护理满意度评分为（96.32±3.61）分明显高于对照组的（71.62±2.97）分。比较结果存在明显差异（P<0.05）。

综上所述，予以产褥期产妇应用产后康复治疗延伸服务护理干预，不仅可有效改善患者泌乳的情况，同时可有效缩短产妇的恶露时间，对于提升患者护理服务的满意度可发挥重要的作用，具有臨床推广价值。

参考文献：

张英. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复护理体会[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（18）：223-224.

李日清 ， 施月秋 .产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J]. 护士进修杂志， 2011， 26（21）：1981-1982.

陈锡利. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果分析[J]. 中国保健营养旬刊， 2013， 33（5）：2311-2312.

余丽华. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J]. 大家健康：学术版， 2015， 26（8）：110-111.

易利华. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J]. 双足与保健， 2017， 26（18）：39-40.

江瑜. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J]. 中外女性健康研究， 2017（15）：146-146.