2017年至合肥市第一人民医院西区体检中心进行体检人群高血压患病率流行情况

朱晓雷，饶晓岚，林祥兵，彭松

合肥市第一人民医院西区老年科，安徽合肥 230031

随着社会发展，慢性非传染性疾病成为影响我国居民健康的主要因素[1]。心脑血管疾病成为致残和致死的重要原因[2]，故了解高血压相关方面情况的统计有着巨大的意义。目前我国高血压患病率为29.6%、知晓率42.6%、服药率为34.1%和达标率为9.3%[3]，安徽省成年人高血压相应比率为29.5%、41.2%，32.95和10.5%[4]。该实验旨在了解和本单位有业务联系，于2017年1—11月至该院进行体检的人员，其中男性507名，女性505名，青年组356名，中年组495名，老年组161名，吸烟者246名，饮酒组有253名，有高血压家族遗传史人群有202名，的高血压流行情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

高血压诊断和了解标准：首次发现收缩压≥140 mmHg和（或）100 mmHg，非同日3次血压均达到上述诊断界值，或者首诊收缩压≥180 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg，可诊断为高血压；既往有高血压的病史者也可以诊断；以知道《国家基层高血压防治管理指南》中，高血压危险因素、诊断标准、治疗药物和血压控制标准为准[5]。年龄分段标准：根据WTO标准；青年组为18～40岁，中年组为41～65岁，老年组为66岁及以上[6]。吸烟标准：每日吸烟≥10根，烟龄≥2年[7]。饮酒标准为：持续1年及以上每周最少摄入30 g的酒精，具体分级和分类情况[8]。遗传标准：父母中有一方为高血压患者，或者双方均是高血压即可入选[9]。

1.2 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据统计。计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 不同性别、年龄高血压患病率、知晓率、服药率比较

表2 吸烟、饮酒、遗传史人群高血压患病率情况

2 结果

2.1 不同性别、年龄高血压患病率、知晓率、服药率比较

男性高血压患病率高于女性；男性组知晓率与女性组知晓率无统计学差异；男性组服药率与女性组服药率无统计学差异。老年组患病率最高，中年组次之，青年组最低；在知晓率和服药率方面，均是老年组最高、青年组次之、中年组最低。见表1。

2.2 表2吸烟、饮酒、遗传史人群高血压患病率情况

通过对调查人群的检查可知：有吸烟、饮酒和家族遗传史的人群高血压患病率高于无上述相应病史人群的患病率。见表2。

3 讨论

根据研究结果可知总患病率为34.29%，男性高血压患病率为43.39%，高于女性的25.12%；青年组、中年组和老年组的高血压患病率分别为23.60%、33.94%和59.01%，随着年龄越大患病率越高；男性知晓率为23.39%，女性知晓率为28.32%，两者无明显差别，青年组、中年组和老年组的高血压知晓率分别为28.37%、18.38%和62.11%，老年组最高，青年组次之，中年组最低；男性服药率为18.74%，女性知晓率为18.61%，两者无明显差别，青年组、中年组和老年组的高血压服药率分别为17.98%、11.99%和44.72%，老年组最高，青年组次之，中年组最低。原因可能有：①男性的社会压力大于女性，应激水平高，导致缩血管和水钠潴留物质产生增多，如肾上腺素、血管加压素和醛固酮等，而女性分泌雌激素水平较高，有保护和舒张心脑血管的作用；②老年人高血压患病率高，健康保健意识高于中青年人群，知晓率和服药率均明显高于其他人群，青年人群器官功能良好，血管弹性优于中老年人群，故患病率最低；青年人群文化水平普遍较高，能从新媒体了解医疗保健知识，导致知晓率和服药率高于中年组。邢秀雅等[4]在《安徽省2013年≥18岁居民高血压患病、知晓、治疗及控制现状分析》调查中得知，安徽省成人高血压患病率为29.51%，男性患病率为31.5%，女性患病率为27.5%，男性患病率高于女性，该实验与其有相同趋势。安徽身成人高血压知晓率为41.2%，男性为39.3%，女性为43.4%，差异无显著性，该试验结果与之相同。安徽省成人服药率为32.9%，男性为31.0%，女性为35.0%，差异无明显差异，该试验的调查结果与之相同。18～29岁、30～39 岁、40～40 岁、50～59 岁、60～69 岁和≥70 岁期间高血压患病率分别为 8.4%、14.2%、27.3%、43.9%、58.9%和66.6%，经分析可知，存在统计学差异，上述年龄段高血压知晓率分别为4.3%、25.8%、35.6%、47.0%、53.5%和47.8%，有统计学差异，上述年龄段高血压服药率分别为 2.3%、16.1%、29.4%、39.2%、43.6%和36.6%，存在统计学差异，说明高血压患病率、知晓率和服药率随着年龄增加而增加；该试验中，患病率呈现这种现象，但知晓率和服药率的趋势与之又有不同。

有吸烟史、饮酒史和高血压遗传病史的人群高血压患病率为55.69%，47.83%和52.48%，无以上病史人群的患病率分别为31.58%，29.78%和29.75%，经比较发现前组人群患病率明显高于后组人群的患病率。说明不良生活习惯和家族遗传史增加高血压患病率，对有以上因素人群要更加关注血压水平。第四版《实用心脏病学》述，约有60%高血压患者可询问到家族病史，明显高于无家族遗传病史人群；而高血压患病率与吸烟和饮酒有关，与其他文献报道一致[3]。