大数据时代护理学专业本科生信息能力的培养研究

袁圳伟 徐仁华 孙风梅

1 滨州医学院图书馆 烟台 264003；2 滨州医学院护理学院

近年来，我国大力推进医疗体制改革和医院信息化的进程，在科学、知识和信息三位一体主导社会发展的大数据时代，对临床护理人员收集、处理和利用信息的能力提出了新的要求[1]。医疗机构期望新上岗的护士能具备较强的信息能力，为此，所有本科护生在毕业前都被要求具备较强的信息能力，护理本科生信息能力培养的重要性日益突显。作为未来护理临床、科研、教育的主力军，本科护生只有具有良好的信息能力才能胜任未来越来越密集的信息化工作环境，具备终生的学习能力，促进循证护理实践和临床护理科研工作的开展。相关文献显示，我国本科护生的信息能力较为缺乏，信息技术应用能力不足以满足护理专业需求，亟须采取积极有效措施全面提高本科护生的信息能力[2]。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 本研究选取本校护理学本科三年级的学生为调查对象，共计四个教学班212人。四个班在大学期间的其余各科考试成绩从统计学角度分析差异无统计学意义。医学信息检索课程的讲授时间安排在大三第二学期。因为学生马上面临进入临床实习阶段，已进行完计算机相关课程及大部分基础课和专业相关课的学习，具备一定的信息素养，并具有进行医学信息检索、疾病风险评估、电子处方、电子健康档案等临床护理信息知识学习的需求。

1.2 研究方法 将学生分为对照组和实验组，其中随机选取两个班为对照组，其余两个班为实验组。根据已有的测量工具并根据护理学学科特点从信息意识、信息知识、信息能力、信息道德、信息需求五个方面自编调查问卷，题目由医学信息检索教师和护理学专业教师共同编制，编制完成后进行调查问卷的预发放，并进行信效度检验[3]。根据上述结果，最终问卷共计20题。在授课之前，由授课老师讲明进行问卷调查的意义，并讲明问卷填写中应注意的问题，并进行问卷发放，问卷发放后，由辅导员进行回收。共发放问卷212份，回收问卷212份，经检查，全部为有效问卷。问卷结果采用EpiData3.0录入，并使用SPSS 18.0进行数据分析。实验组采用案例引导的嵌入式教学法，根据数据分析结果及学生的实际情况进行分组，由信息检索教师提供具体的检索案例，检索案例与即将开始的临床实习结合，邀请护理专业教师共同参与选取，除了包含传统的医学信息检索之外，还涵盖疾病风险评估、电子处方、电子健康档案处理等内容。学生根据检索案例，进行自主学习并进行检索报告的撰写，以小组为单位进行汇报，汇报完毕后由教师进行点评和案例分析，课后师生可以通过网络平台进行交流互动。对照组采用传统的授课方式，由教师根据授课内容进行课堂讲解，学生根据授课进度进行上机操作，并完成教师布置的实习题[4]。

2 调查结果分析及教学案例选取

2.1 调查结果 通过对调查结果分析得知，信息意识所包含的5个题目中，其中关于上网频率的统计结果表明，有74.8%的同学每天上网时间超过2 h；17.2%的同学经常登录学校图书馆主页，71.3%的同学偶尔登录学校图书馆主页；有82.4%的同学主要通过互联网获取各类信息；有61.5%的同学听说过信息素养。信息知识所包含的4个题目中，其中有31.4%的同学在借书之前利用图书馆的查询系统去查询是否有所需要的图书；其中关于获取医学专业信息的统计结果表明，有51.3%的同学选择利用百度，17.4%的同学选择利用学校购买的各类数据库； 81.5%的同学习惯利用中文数据库获取信息；21.3%的同学利用过数据库的高级检索功能。信息能力所包含的4个题目中，39.4%的同学能够快速找到自己需要的信息；24.7%的同学能够判断信息的权威性、可靠性和新颖性；11.2%的同学能够对获取到的信息使用相关的处理软件进行整理加工。信息道德所包含的3个题目中，有37.1%的同学认为使用公共领域的信息(没有版权，可以被任何人复制和使用)要注明出处；81.3%的同学认为网络存在隐私权；91.2%的同学表示不会去网络中攻击服务器、随意辱骂他人。信息需求所包含的5个题目中，有84.1%的同学希望利用互联网获取所需要的各类信息；有91.4%的同学渴望了解一些与见习实习内容相关的医学知识及与考研、执业医师资格考试相关的资讯等；92.6%的同学表示对疾病风险评估、电子处方、电子健康档案处理等知识感兴趣并认为用处很大；84.7%的学生希望通过教学案例尤其是通过教学实践获取相关的知识；91.3%的学生希望将文献检索教学融入即将开展的专业课程学习中[5]。

2.2 教学案例选取 教学案例的选取依据《医学文献检索》课程的教学安排，结合临床教师的授课进度和循证医学理论，根据问卷调查结果，充分考虑学生的学习兴趣、已掌握的专业知识和检索水平等情况，坚持真实性、针对性、互动性、典型性原则。针对不同的授课内容，引发学生思考自己的知识盲区以及能否解决这些问题，如何解决，效率和效果如何。如在临床教师讲授糖尿病相关知识之前，从检索的角度要求学生利用各类免费资源如搜索引擎等和学校图书馆购买的各类信息资源如图书、期刊、中外文数据库等检索糖尿病的概念、病因、发病机制、临床表现、分类、诊断、并发症、治疗的最新标准、治疗方案的最新进展、护理诊断、护理措施、饮食原则、膳食计划的制定等内容。在检索的过程中，要求学生提高查全率和查准率，并要求提供详细的检索策略和使用数据库的分析功能，在文献较少时如何扩展检索，在文献过多时如何缩小范围，获取到密切相关文献。使学生体会到教学案例的客观性和真实性，在提高信息素养的同时加深对医学专业课程知识及研究新进展的认识和了解。不同数据库的界面和检索功能以及检索途径各异，在设计检索案例的同时还要凸显出某些数据库独有的特色，如CBM数据库和CNKI数据库在进行主题检索的区别等。在教学中，针对学生的需求，增加疾病风险评估、电子处方、电子健康档案处理等内容。

3 教学设计及效果评价

3.1 教学设计 教学中，对照组和实验组均选用同一本教材(顾萍、谢志耘主编的《医学文献检索》，北京大学医学出版社出版)，授课内容及授课学时相同。授课时，对照组采用案例引导的嵌入式教学法，即第一次上课伊始就根据同学意愿进行分组，每组5～6人，至课程结束时分组情况不改变。课前提供多个检索案例供各小组进行选择，设计与文献检索课及专业课教学内容相关的问题，以该专业课即将讲授的知识点为切入点，并以其为中心来展开文献检索课程的案例构思，其目的是加强学生对该专业课程目标及其重要性的认识，从而激发学生的学习兴趣。让学生围绕问题，积极主动地搜集资料、分析、总结，找出问题解决的方案，学生根据案例进行自主检索并撰写检索报告，上课地点选在图书馆电子阅览室，每组推选一名代表通过PPT等形式在课堂现场展示，演示完毕后，各组共同进行讨论[6]。针对检索中及课堂演示中遇到的问题，文献检索教师予以解答和点评，如检索中数据库的选取、检索方法、检索途径、主题词抽取、检索策略及检索式是否正确等，指出在检索过程中的不足。受教学课时限制，鼓励学生课后继续利用微博、微信、QQ群等网络交流平台进行进一步讨论。教师参与到讨论之中，了解学生在学习中遇到的困惑和难点，根据学生的反馈，对教学策略进行调整，利用即时网络通讯平台，对学生进行一对一或一对多的指导，并对学生遇到的各种问题进行解答，通过利用虚拟学习社区及课下讨论的方式拓展学生的学习时间和空间，提高学生学习信息检索的兴趣。各小组的检索结果交由专业课任课教师进行评价，并由专业课教师在上课时针对学生检索中遗漏和错误的专业课知识点予以更正和重点讲解点评[7]。通过这种授课方式，使文献检索课程和专业课的学习进行了进一步的整合，使学生由被动学习变为主动学习，并增强了学生的团队协作意识和自学能力，激发了学生的学习兴趣。对照组采用常规教学方法，由教师课堂讲授，上机实习课之前布置好题目，学生上机操作实习，教师现场辅导，并在课后进行答疑。

3.2 效果评价 通过笔试和上机操作相结合的方式进行教学效果考察，理论和实践操作题各占50%，实践题的检索结果，除了由信息检索教师从检索课程的角度进行评价以外，涉及到专业知识的检索结果交由专业课任课教师进行评价分析[8]。考试结束后，发放调查问卷，由学生对教学效果进行评价，评价的内容主要包括教学过程是否可以激发学习兴趣、提高学习积极性、提髙分析能力、提高信息获取能力、加强师生间的交流、增强协作意识、提高自学能力、提高学习效率等方面。通过考试成绩可以看出，笔试成绩实验组和对照组无明显差异，上机成绩实验组明显优于对照组。问卷调查的结果也表明，实验组对课程的满意度要明显优于对照组。

表1 对照组和实验组成绩比较

4 思考与建议

4.1 加强沟通与联系，建立团结协作的教学团队 随着教学形式、教学方法、教学手段和教学技术的日新月异，传统的授课模式已经不能满足学生的需求。信息素养教育要穿插到学生的日常授课中进行。《医学文献检索》课程的任课教师在授课中要加强与专业课教师之间的沟通交流合作。在合作过程中，共同完善教学案例，并探讨如何提高同学的参与度。在合作教学过程中，专业课教师以本专业的授课计划为基础，循序渐进不断拓宽学生的知识面，而文献检索课教师则告知与专业相关的信息来源有哪些，引导学生如何查找所需要的与专业课学习相关的信息，在检索过程中如何构建检索式，如何甄别有价值的信息，以及如何运用已经检索到的信息学习探讨并寻找解决问题的方案，将循证医学的基本理论和思维方法应用到教学过程中[9]。

4.2 以学生为中心，注重团队合作能力的培养 在教学中，要注重以学生为中心，突出实践性教学环节，教师在教学过程中更多的是承担引导者、导师、咨询员的角色，让学生在课堂上发挥主动学习的作用，在教学任务驱动下，通过自己动手实践，进一步提高发现问题能力和解决问题的能力，以便培养学生的探索精神，激发学生的创造力，使学生的信息素养能真正得到提高。在案例引导的过程中，，应始终把培养学生具有良好的信息素养，能够在复杂的信息环境下获得有用信息的能力作为课程教学内容和考核的中心[10]。由此可见，在课前、课中的学习阶段中，及时给予学生指导就变得尤其重要。

5 结语

加强护理本科生信息能力的培养已经成为当前护理教育改革的必然趋势，对护理专业的发展具有举足轻重的作用，只有从学生自身、专业教师和信息环境这三个方面努力才能有效提高学生信息素质，培养适应信息时代的复合型人才。对教师而言，必须与时俱进，增加自身的知识储备，加强合作和融合，建立良好的合作机制和稳定的教学团队，才能设计出合理有效能够吸引学生的教学案例。