中国特色文化下老年人的精神心理需求

谢红

随着老龄化社会程度的加深，更多老年人需要依靠社会化的服务和方式解决其养老的难题，也应运而生大量的社会化养老组织和机构，这些社会化服务与一般家庭养老最大的不同，也是面临最大的挑战——是否真正了解老年人和老年人的需要。通常方式都是从生理——心理——社会的角度多维度进行老年人需求的综合评估，来发现个体和群体化的需求，以此设计养老服务产品。

就像一场战争，不同时代下，最先进和适用的兵器非常关键，评估工具就是这个基本的手段，评判评估工具的好坏，服务者会更多地从专业视角出发，考虑工具结构完整、信效度高低、评估成本是否可控等，但是其实服务发展到今天，绝对不是提供者的单方面思维，老年人的养老文化要素，在后期对服务是否真正具有购买意愿和实际支付行动中，发挥着越来越重要的作用，了解现今中国的老年人的养老文化和价值观非常重要。中国当今构成社会化养老需求的老年人身上不同于其他国家和地区的社会、经济、文化和价值观背景，决定了他们选择服务时差异化的特点。

一、具有中国特色的精神需要

1. 稳定的价值观

建国至今近70年，所有入住养老机构的老人几乎均是出生在解放前，长在红旗下，受党教育多年，即便不是党员，几十年党的教育与培养经历，共产主义和集体主义的熏陶，形成了老人非常堅定的道德观与价值观。我并不排除这些老人中有宗教文化信仰，但其比例要远远低于老党员的比例。如果大家花些时间与老年人倾心交流，很多老人对年老后失去组织，不能到原单位参加类似党的活动是有极大失落感及不满足感的，只要老人没有达到失智与失能的状态，参与并靠近党组织，或者其他“公办社会组织”是老年人没有与社会脱节、心理安定感和安稳感的巨大精神层面的需要，这也是这代人骨子里散发出的组织感、归属感的源泉。与80后需要独立、自我、放飞天性等需要是一样的，都是时代造就的产物。因此，做养老服务的人，不论是否生长在那个年代，具有同理心和共情能力，非常重要。

建议可以在社区养老服务组织或养老机构内部，成立以党组织为核心的，但又相对灵活的老年人先进自治组织，选择身体条件允许、比较有威望，又有一定领导和组织能力的老人为主，服务人员辅助的老年人“思想”学习小组，养老机构可以协助这些老人组织一些如定期的读书看报活动，分享老人个人成长与工作经历，举办一些激发老人正能量的讨论会等。

这个活动目标和性质不同于老年大学或者老年人活动站，不是以知识学习或者功能锻炼为目的，是帮助这代老年人已经在长期以家庭为中心的社会生活中，再构建一个符合其文化特征需要的精神支持性组织，在精神层面解决“抱团取暖”，补足原有单位组织和家庭功能弱化后，老年人缺乏的安全感和归属感，同时还可以通过该组织正确引导老年人的思想觉悟、精神状态，不与社会脱节，维护良好的社会道德和价值观。但是，活动组织者要在活动组织中注重活动的密集度，学会积极引导，避免成为不良情绪的发泄会。

2.单位的归属感

单位的归属感是中国这代老人非常特殊的社会印记，可能再过几年，这样的心理需要都会随着社会结构的变化，慢慢淡去，但至少在今天老人的这种归属感与其自身的安全感高度相关。与今天年轻人自主创业，电商、微商等自主、自由职业特点不同，这一代多数老人一辈子都是有单位或组织的，即便退休多年，这种心理的联系与联络也是割舍不断的，构成除了党、家庭之外，老人精神世界的第三大支柱。这与国外老人的心理状态完全不同，虽然现在大多数老人退休金可能已经是社会化的退休金，但是单位组织还是老人心理中坚实的依靠。

养老服务提供者需要在了解老人的同时，了解老人单位一些情况，有需要时可以主动联系老人单位的相关部门反馈老人情况，获得单位的支持，如逢年过节对老人的慰问等，这样可以增加老人的幸福感，提升与养老机构的客户黏度，还为养老机构进行了最佳的市场宣传。

二、文化特性为前提的心理支持

1、家庭为中心的心理慰藉

在中国，家庭文化的印记是根深蒂固的，特别是到了老年，天伦之乐、含饴弄孙、儿孙满堂、母慈子孝、儿孙绕膝等是最为理想的老年幸福生活。这里面最不能少的是子女儿孙的基本家庭支持，也是老人的精神支持。对于中国老人，最好的心理慰藉与支持者就是他们子女和儿孙，而这也是当今社区最缺乏最难实现的。子女们可以有一万个不能亲力亲为的理由，专业人员纵然可以有诸多的理论和方法，但是这一切如果没能够很好地解决老人现有子女的参与，效果都会大打折扣。

对老年人为中心的家庭关系和结构的重视也不能忽视，特别是家庭中对于老人而言最重要的成员，需要把他们作为对老人心理慰藉的重要成员予以考虑，即便是不在身边，也应该想办法，使用现代化手段，如照片、视频、微信等手段，积极帮助解决亲人在空间或时间上的不便，创造亲人与老人互动交流的机会，这比专业人员安慰、陪伴更有效。

2、普遍的心理需求

老年人“中国特色”的心理需求表现在以下6个方面。

以上这些心理问题，表面上看与照顾服务没有直接关系，但是实际上影响老人对养老服务品质深层次的理解，会引发老人进一步的心理脆弱，自我防御机制的开启，导致老人一些负性情绪的堆积。但是，如果上述心理问题被更多的护理人员所理解，并预防性地给予措施帮助，很大程度上可以提升老人的幸福感，提升养老服务的深度质量。