中医定向透药疗法对脑梗死后肢体功能恢复的疗效观察

陈亚芳

（江苏省常州市肿瘤医院神经内科 江苏 常州 213000）

脑梗死是临床中发病率较高的脑血管类疾病，特别是在广大中老年人群体中发病率较高。脑梗死的临床致残率及致死率均较高，对于患者健康及安全产生严重威胁。脑梗死后多数患者将产生偏瘫及失语等临床症状，患者生活自理能力显著降低对其生活质量产生严重影响[2]。而通过改善脑梗死患者的肢体功能障碍，有助于改善其生活质量和预后。本次研究将探讨对于脑梗死患者采取中医定向透药疗法，对于促进起肢体功能恢复的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年5月1日—2018年9月1日治疗的脑梗死后并发肢体功能障碍病人60例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：共计30例，男性16例，女性14例；年龄范围54～87岁，平均（66.2±0.4）岁。对照组：共计30例，男性17例，女性13例；年龄范围53～86岁，平均（65.8±0.3）岁。两组观察对象在一般线性资料对比中均衡度高，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取常规的药物治疗方案，主要包括抗血小板聚集、调脂稳定斑块、活血化瘀以及营养脑神经和清除自由基等。同时配合患肢康复训练，主要包括患肢的主动、被动运动和肌力训练。观察组患者在此基础上采取中医定向透药疗法治疗，应用中医定向透药治疗仪，将电极覆盖于治疗药垫之上，并将药垫贴于病人患肢疼痛点、肌肉和穴位的两侧，严格遵医嘱放置电极，同时确保电极周边粘贴区域与患者皮肤进行紧密接触，治疗热度调节为0～50℃，确保温度的控制能够引起患者肌肉收缩并患者耐受为宜，每次治疗时间为60min，其中上肢30min，下肢30min，1次/天，以7天作为一疗程。两组患者均治疗后进行效果评估。

1.3 评价指标

（1）应用FMA肢体运动功能量表对两组患者治疗前后的患肢运动功能恢复情况进行比较；（2）应用ADL量表对两组患者的日常活动能力进行评估。

1.4 统计学方法

2.结果

两组患者治疗前FMA、ADL评分均较低（P＞0.05）；治疗后观察组患者的FMA、ADL评分改善效果均较对照组更优，且两组对比治疗后均存在显著差异（P＜0.05），见表。

表 两组患者患肢运动功能及日常活动能力评分比照（±s，分）

表 两组患者患肢运动功能及日常活动能力评分比照（±s，分）

组别 例数 FMA评分 ADL评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 15.41±3.67 33.95±5.03 32.43±4.16 49.42±4.17对照组 30 15.39±4.02 27.49±3.17 33.03±4.42 41.43±3.17 t - 0.356 4.628 0.634 6.127 P - 0.054 0.000 0.067 0.000

3.讨论

脑梗死属于临床中十分常见的脑血管类疾病，脑梗死发病后将对病人神经系统功能以及结构形成严重的不利影响。通过对脑梗死功能障碍患者采取肢体功能康复训练，有助于促使其大脑皮质的功能不断向着可塑性的方向进展，有助于促进患者患肢功能恢复，并改善其丧失的神经功能以及运动功能[3]。脑梗死患者肢体功能能够恢复主要在于通过维持其患肢的连续性运动状态，能够预防患者发生关节僵硬以及肌肉萎缩等情况。然而单纯采取药物治疗以及患肢功能恢复训练等，并无法完全有效改善其日常活动能力以及患肢功能，因此需要探索更为有效的治疗方法，以促进其患肢功能恢复[4]。中医定向透药疗法是通过运用微孔技术，在患者机体局部的病变部位进行定向的靶位透药治疗，是一种行之有效的康复疗法。该治疗方案中应用了热磁技术、中频药物导入技术以及中平仿生按摩技术等。通过非对称性的中频电流，降低患者皮肤电阻，促进其小动脉以及毛细血管等扩张，有助于改善其病变部位的循环情况[5]。除此之外，药物离子存在定向推动力，可促使药物密封于皮肤表面，有利于促进药物对于机体病变组织直接发挥作用，产生镇痛及消炎作用，同时发挥疏经通络以及改善局部循环等功能。对于脑梗死患者的神经刺痛以及麻木等相关临床症状，均能够有效缓解。本次研究结果提示，观察组患者通过在常规药物治疗，以及患者康复训练基础上配合中医定向透药疗，该组患者治疗后患肢运动功能评分以及日常活动能力评分改善效果均较对照组更优。进一步表明，通过采取中医定向透药疗法，有利于改善患者的肢体功能障碍，能够促进患者肢体功能的有效恢复，该治疗方案具有较高的临床应用价值。

综上所述，针对脑梗死后并发肢体功能障碍患者，采取中医定向透药疗法有助于促进患者肢体功能恢复，并且可改善其日常活动能力，中医定向透药疗法值得在脑梗死患者中应用推广。