优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果观察

刘 佳

成都市第五人民医院 四川成都 611130

0 前言

胆囊结石是临床上常见的一种肝胆外科疾病，临床对于胆囊结石的治疗主要以手术治疗为主[1]。传统的开腹手术由于创伤较小，不利于患者术后康复，导致其临床应用受到了了局限[2]。腹腔镜手术以其创伤较小，并发症较少，术后恢复较快等优势而在胆囊结石的治疗中表现出了较大的应用优势。尽管腹腔镜手术属于微创手术，对患者创伤较小，但其毕竟属于一种有创疗法，因此，对于腹腔镜手术治疗后的胆囊结石患者来说，仍需配合优质护理服务来帮助患者改善术后康复效果[3]。笔者以下就对优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年7-12月期间在我院行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者中选择60 例，随机分成观察组（术后给予优质护理）和对照组（术后给予常规护理）各有30 例患者。两组患者的基本资料（见下表）。

两组患者基本资料具体状况：

1.2 临床方法

两组患者均行腹腔镜手术治疗，术后对照组配合常规护理，观察组则给予优质护理，具体如下：

（1）病情观察

严密观察患者的术后情况，尤其是对于一些术前病情较严重，年龄较大的患者，术后需加强对其进行各项生命体征的监测，严密关注术后病变变化。

（2）并发症干预

严密观察患者是否出现呕吐症状，积极找出引起呕吐的原因，要明确中枢性呕吐和反射性呕吐，并给予相应处理。其次要观察患者是否流出大量胆汁，一旦患者流出大量胆汁，护理人员一方面要及时报告主治医师，另一方面要仔细记录胆汁的颜色、性状。腹腔内出血是也是腹腔镜胆囊切除术后常见的一种并发症，主要是由于在手术治疗过程中钛夹没有固定好。因此，护理人员需观察患者术后是否存在腹腔内出血，对于出现腹腔内出血的患者及时给予相应的治疗处理。

（3）饮食指导

患者术后8h 如果无腹痛、腹胀等症状，则可饮用少量的水，及流质食物，禁止进食坚硬、难以消化的食物。随着患者的恢复可逐渐恢复其饮食。

1.2.4 康复指导

指导患者术后的注意事项、恢复期的注意事项，以及一些必要的自我护理知识，提升其自我护理能力。指导患者掌握自我血糖监测方法，及正确的胰岛素注射方式，告知其坚持遵医嘱使用降糖药物[8]。

1.3 统计学处理

用SPSS21.0 对数据进行处理，患者的术后首次下床时间、排气时间、首次进食时间、排便时间和术后住院时间，疼痛评分等数据用“±”表示，借助t 检验进行比较；护理满意度等数据用“%”表示，借助χ2检验进行比较。当统计值P＜0.05，则表明比较差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况比较

患者术后首次下床时间、排气时间、首次进食时间、排便时间和术后住院时间，观察组均显著比对照组更短（P＜0.05），比较差异具有显著性。如下表：

表1：两组患者术后恢复情况比较（±s）

表1：两组患者术后恢复情况比较（±s）

注：与对照组对比，*P＜0.05。

组别 首次下床时间（h） 排气时间（h） 首次进食时间（h） 排便时间（h） 术后住院时间（d）观察组（n=30） 12.0±5.4* 8.3±1.5* 6.1±0.7* 11.1±3.7* 9.2±2.2*对照组（n=30） 25.5±4.6 17.8±3.4 18.4±2.7 20.3±6.7 5.2±0.8

2.2 两组患者术后疼痛程度和护理满意度比较

观察组患者术后疼痛评分显著低于对照组，且护理满意度显著高于对照组，比较差异具有显著性（P＜0.05）。如下表：

表2：两组患者术后疼痛程度和护理满意度比较

3 讨论

优质护理是当前临床大力普及的一种护理模式，其护理措施实施的核心在于“实现护理服务的优质化”，从护理方案的制定到最终的护理实施，始终围绕着这一核心理念进行[4]。其最大的优势在于，护理实施过程中不仅兼顾了患者的个体化差异，同时也注重护理干预实施的全面性，以此来达到改善患者临床疗效的目的[5]。本次研究中，对行腹腔镜手术治疗后的胆囊结石患者实施优质护理，获得了显著成效。

综上所述，对腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者，在术后配合优质护理干预，能够显著缩短患者术后康复时间，有效缓解患者术后疼痛程度，从而提高患者护理满意度。