以团队为基础的教学模式及其在护理教学中应用的现状研究

袁媛

摘要：以团队为基础的教学模式是在布鲁姆分类学的基础上提出的新型成人教学模式，与传统教学模式相比具有独特的优越性，目前于国内外均得到了广泛采用。本文系统回顾以团队为基础的教学模式的提出及国内外研究现状，阐述其在医学尤其是护理学教学领域中的应用现状，分析该教学模式在护理教学中的应用特点。旨在为TBL教学模式在护理教学中的推广提供帮助，为高素质护理人才的培养作出贡献。

关键词：以团队为基础的教学模式 护理 教学 现状研究

中图分类号：R47  文献标识码：A  文章编号：1009-5349（2019）05-0189-02

作为医学的分支学科，护理学技能的掌握要求以扎实的理论知识和娴熟的实践能力为基础，护理人员还需具备与同事合作、与患者沟通的能力。随着时代进步与医疗服务的改善，传统教学模式已不能满足上述要求，而需要一种结合理论与实践教学的新型教学模式，以团队为基础的教学模式（TBL教学模式）应运而生。

一、以团队为基础的教学模式（TBL教学模式）

以团队为基础的教学模式（TBL教学模式）是以“布鲁姆分类学”为理论框架，制定出的一种合作学习方式。与其他小组学习模式相比，“以团队为基础的学习（TBL）”更强调团队成员间积极的相互依赖，是目前受到广泛关注的一种教学改革模式，注重创造性、灵活性与实践性。其基本特点是以学生为中心，由教师进行指导，以团队合作为基础，以自主学习和合作学习为教学形式的课程模式。

TBL教学模式包含四大核心要素（4S'），包括策略性永久性團队、学生准备确保过程、精心设计的应用活动、学生互评。迈克尔森指出，这一模式适用于学生人数从120～400人的大班教学，即使在固定座位的阶梯教室也可灵活运用。在团队人数上，每个团队5～7人能够更高效地运作，能够更好地展示组员的多样性收益。

二、国内外研究现状

（一）TBL教学模式国内外应用现状

TBL教学模式自20世纪70年代最早由美国俄克拉荷马大学的拉瑞·迈克尔森（Larry Michaelsen）提出以来，经过广泛的应用和完善，在美国、加拿大及其他欧美发达国家推广开来。美国德克萨斯大学奥斯汀分校是最早使用TBL教学模式进行教学的，在教育学、工程学等方面都进行了推广和应用。2001年，TBL教学模式开始广泛地应用于美国的医学教育和护理教育中。多项研究表明，相比传统教学模式，TBL教学模式能够更有效地促进学生的批判性思维能力的形成，这一点在医学和护理教育中尤为显著。[1]同时也提高了学生的出勤率和课前准备度。目前，印度、韩国、日本等亚洲国家的医学院校已成功应用TBL教学模式并取得了很好的效果，我国也在近年来开始应用。

我国对于TBL教学模式的应用起步较晚，于20世纪90年代才开始于南开大学小范围地应用于外语外贸教学中，但由于教学条件限制，应用该教学法的院校及教师并不多见。自21世纪以来，TBL教学法才开始广泛应用于外语教学中，后又拓展至医学教育及护理教育中。刘斌钰等[2]的研究表明，TBL教学模式使学生的学习自主性和协作性得到明显增强，运用和驾驭知识的能力也得到显著提升，提高了临床教学质量。穆晓云等[3]的研究表明，TBL教学模式能够更好地培养学生的创造性和实践性，为学生毕业后进入临床工作做好准备，使学生能够尽快适应临床复杂的工作环境、进入临床角色，并能更好地处理临床科室繁杂的工作问题。

（二）TBL教学模式在医学课程中的应用现状

目前，TBL教学模式已广泛应用于基础医学课程的授课与学习中，包括组织胚胎学、人体解剖学、病理学、生理学等。陈家兴等[4]对临床医学专业学生基础医学课程的教学中使用了TBL教学法，证明该教学模式可行、有效，可促进学生自主学习。同时，在临床医学专业课程如内科学、外科学、诊断学等课程中也均有应用，如张丽敏等[5]进行了TBL教学模式在诊断学问诊教学中的应用效果研究，发现其显著优于传统教学方法。近年来，也开始应用于护理教育中。

（三）我国护理教学中TBL教学模式应用现状

TBL 在我国护理教学中的应用情况主要呈现以下特点：

首先，护理学领域中适用广泛。TBL教学模式在我国已被应用于护理教育中的多个课程领域，包括护理学的基础课程如人体解剖学、生物化学、生理学等，也包括护理学的专业课程，如护理学基础及内外科护理学等，多项研究均显示TBL教学模式有利于学生学习和尽快掌握知识，也有利于提高教学质量。欧美国家应用TBL教学模式时多在25人左右的小班内，我国由于人口较多，一般在100人以上的大班内应用，也有一些学校在25～35人班级内应用。多见于理论课、实验课教学，在临床实习教学中也有应用。

其次，联合其他教学模式使用。单一使用TBL教学模式仍有缺陷，不能满足护理人才培养的需要。部分研究者将TBL教学模式与其他教学模式进行结合，以适应现代护理人才的培养需要。如田敏等[6]将TBL教学模式与微格教学进行结合，提高了高职护生在基础护理技术实训课中的知识应用能力;黎巧玲等[7]在外科护理学的教学中，结合以案例为基础的PBL与TBL教学模式进行教学，有效提高了学生的自学能力与创新能力。

最后，适用多种教育层次。在护理教学过程中，TBL教学模式可应用于本科、高职、成人教育等多种层次教育中，能够有效提高学生分析和解决问题的能力，促使学生主动探索与创新，提高其积极性。

综上所述，TBL教学模式较传统教学模式更加适应时代要求，有效提升学生的学习和创新能力。于当代护理教学大有裨益，应当进行进一步的研究与推广。

参考文献：

[1]Mcinerney M J，Fink L D. Team-based learning enhances long-term retention and critical thinking in an undergraduate microbial physiology course.[J].Journal of Microbiology & Biology Education，2009，4（1）：3-12.

[2]刘斌钰，刘斌焰，邢雁霞，李晋宇，刘宏.TBL教学模式的应用研究[J].教育理论与实践，2015，35（21）：46-47.

[3]穆晓云，徐传利，刘雨佳.以团队为基础的教学法在高职护生老年护理教学中的应用效果[J].护理管理杂志，2014，14（12）：881-882.

[4]陈家兴，黄芳，罗春英，龙艳丹，谢亮，黄琴，黄炳臣.TBL教学在基础医学教学实践中存在的问题和经验总结[J].大学教育，2016（7）：140-141.

[5]张丽敏，吕虹，张国军，方芳，康熙雄.临床医学本科留学生《实验诊断学》实验教学的实践与体会[J].继续医学教育，2016，30（9）：60-61.

[6]张丽伟，关红，潘亚丽，张来君，韩婷婷.TBL教学模式在我国护理教育中的应用现状[J].中国高等医学教育，2016（8）：26-27.

[7]黎巧玲，黄锁义.以案例为基础的PBL与TBL相结合在外科护理学教与学的应用与探讨[J].微量元素与健康研究，2016，33（3）：76-77.

责任编辑：赵慧敏