探究5S管理制度对血液透析室护理管理质量的影响

王明霞

（宝应县人民医院血液净化中心，江苏 扬州 225800）

随着我国国民经济水平的快速发展，使得人们对于护理安全问题越来越重视。血液透析室患者的病情危重，且需要进行有创治疗，所以护理风险较高。故此，本次研究将血液透析室患者作为探究对象，重点评判施行5S管理制度、常规管理制度，对患者护理满意度、不良事件发生率的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2018年1月～2019年6月50例血液透析室患者，以随机平行方式分组，均分为观察组及参照组。全部患者均知情同意、签订了同意书，剔除严重精神疾病、意识障碍、无法配合医护人员工作者。观察组男性15例、女性10例；年龄28～68岁，平均年龄(48.3±2.5)岁。参照组男性16例，女性9例；年龄29～69岁，平均年龄(49.2±2.7)岁。观察组参照组的性别、年龄情况相比较，未见显著统计学的意义，P＞0.05。

1.2 护理管理方法

（1）参照组接受常规护理管理措施，护理人员按照具体要求执行护理工作，定时对护理工作实行抽查。

（2）观察组实施5S管理制度，①整理管理制度，需安排专人负责血液透析室药械的管理，对必须品、非必需品予以区分处理，每日做好药械数量的清点、检查工作，定时更换抢救药械[1]。建立质量控制小组，对病区整理的状况监督、管理，要求护理人员按要求摆放药械、进行病区管理。②整顿管理制度，明确护理人员的工作任务、职责，构建相应的奖惩机制。定期组织护理人员参与到安全培训工作中，遵循相关的标准规范护理操作，同时合理排班以便有效调动护理人员的工作热情，完善护理工作的各项流程。③清扫管理制度，清扫的过程中安排专人对病区环境实行管理，尤其是两透析班次之间的清场管理，要求每日做好地面清洁、物品表面清洁的工作，同时定期通风、对医疗垃圾及生活垃圾分类处理[2]。④清洁管理制度，清洁的重点为质量控制方面的工作。护士长作为质量控制小组的组长，负责护理管理制度执行监管工作。在此之后，编制相应的奖惩机制，定期组织小组会议针对护理管理工作中的问题加以分析、处理。⑤素养管理制度，对全科护理人员实行培训，明确血液透析室发生率较高的问题，目的为使护理人员树立安全的意识、规范行为。开展健康教育活动、心理疏导活动，有助于使护理人员更好的为患者提供护理服务，通过沟通技巧、提高自身心理素质认真落实护理工作，为促使护理人员更好的开展临床护理工作奠定基础。

1.3 观察指标、评判/评价标准

（1）对比两组①护理满意度；②不良事件发生率。

（2）使用护理满意度量表，按满意、基本满意，以及不满意对患者对于护理人员工作情况作以评判。满意、基本满意相加后×100%，即为患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学的处理

本文数据信息，输入到统计学软件SPSS 24.0中，计数资料两组护理满意度、不良事件发生率对比以率%形式表示、x2统计检验。组间比较结果为P＜0.05，为统计学意义存在。

2 结 果

2.1 组间护理满意度的比较

观察组的护理满意度＞参照组组间的数据比较有显著差异，P＜0.05，如下表。

表1 组间护理满意度的比较[n（%）]

2.2 两组病例不良事件发生率的差异对比

观察组的不良事件发生率＜参照组组间的数据比较有明显差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组病例不良事件发生率的差异对比[n（%）]

3 讨 论

护理管理中护理安全为重点部分，血液透析室患者治疗的风险较大，容易引发护患纠纷。采取常规护理管理制度能确保患者的护理安全，但是无相关具体的规定，如此一来护理人员则不能认真执行相关的规章机制规范操作、执行护理管理制度[3]。5S管理制度，属于新型护理管理手段，经5个环节执行护理工作并保证所有环节工作的科学性、合理性。本次研究结果显示，观察组的护理满意度高于参照组，差异性突出，P＜0.05。观察组的不良事件发生率低于参照组，差异性存在，P＜0.05。由此表示，实施5S管理制度可规范护理人员操作行为、意识，如此一来利于促使护理人员树立安全防范方面的意识，正视护理安全问题，所以能加强和患者、患者家属间的沟通，更好的为患者提供护理服务，尽可能满足患者的实际需求，与患者建立和谐的关系，降低不良事件的发生率[4]。

总而言之，血液透析室护理管理中应用5S管理制度，利于提高护理管理质量、患者的护理满意度，并严格控制不良反应事件的发生率。