中药口服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症30例

庄勰燕 沈荣乐 傅浪静

浙江省宁波明州医院 浙江 宁波 315100

笔者应用中药口服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病（PID），临床疗效较好。现报道如下。

1 临床资料

选择2017年8月至2018年9月我院PID湿热瘀结型患者120例，主症:下腹或腰骶部坠胀疼痛拒按，带下量多，色黄，有臭味；次症:经期或劳累后加重；经量多或经期延长，不孕；舌脉:舌质稍黯、苔黄厚腻，脉沉细涩。随机分为两组各30例。观察组年龄18～26岁，平均病程2.45年；对照组年龄20～25岁，平均病程2.37年。两组资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

观察组予自拟中药复方口服兼灌肠治疗。口服方:金银花12g，蒲公英、薏苡仁、红藤、败酱草各30g，黄芩、黄柏、姜半夏、牡丹皮各10g，冬瓜仁20g，陈皮6g，茯苓、丹参各15g，甘草5g。每日1剂，水煎分服。灌肠方:金银花、红藤、败酱草各30g，土茯苓20g，黄连、黄柏各10g。水煎200m1，100ml/次灌肠，两日1剂。对照组予康复消炎栓塞肛，每日1次。每个月经周期期间治疗15d，连续治疗3个月经周期。

3 治疗结果

3.1 疗效标准:痊愈:主症消失，妇科及实验室检查结果正常，总疗效积分减少＞95%，停药1个月内未复发。显效:主症消失或明显减轻，妇科及实验室检查明显改善，总疗效积分减少70%～95%；有效:主症减轻，妇科及实验室检查改善，总疗效积分减少30%～70%；无效:月经周期、经期、经量无改善，积分评分减少＜30%。

3.2 两组临床疗效比较:见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组患者治疗前后中医症状评分比较:见表2。

表2 两组患者治疗前后中医症状评分比较（±s，分)

表2 两组患者治疗前后中医症状评分比较（±s，分)

注:与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，ΔP＜0.05。

组别观察组对照组治疗后4.18±6.57*Δ 7.97±6.09*例数30 30治疗前13.12±5.66 15.97±3.79

3.4 两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）、白介素-2（IL-2）变化:见表3。

表3 两组治疗前后炎症因子变化（±s，ng/ml)

表3 两组治疗前后炎症因子变化（±s，ng/ml)

注:与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，ΔP＜0.05。

组别例数观察组对照组治疗后4.56±1.99*△3.67±1.08*30 30 TNF-α治疗前2.76±1.09 2.65±1.77治疗后1.37±0.56*△2.34±0.76 IL-10治疗前13.59±2.13 13.48±1.45治疗后29.76±3.09*△18.67±2.46*IL-2治疗前3.08±0.98 2.87±1.47

4 体会

盆腔炎性疾病后遗症的发生与湿热、瘀血密切相关，中药治疗应以清热利湿，活血化瘀止痛为主[1]。自拟口服复方中金银花、蒲公英清热解毒化湿，红藤、败酱草、牡丹皮、丹参活血化瘀，黄芩、黄柏、陈皮清热燥湿，薏苡仁、冬瓜仁、姜半夏、茯苓利湿化浊，甘草解毒清热，调和诸药。合之，共奏清热利湿、活血化瘀之功。观察组患者经自拟口服中药复方兼灌肠治疗后显著提高疗效，缓解症状，减轻炎症反应。方法简便实用，可在临床推广应用。