愈风疏络安脑汤颗粒剂治疗老年后循环脑梗死风痰瘀阻证54例

潘才钰

浙江省温州市中西医结合医院 浙江 温州 325000

本研究观察分析了愈风疏络安脑汤颗粒剂治疗老年后循环脑梗死患者的疗效，报道如下。

1 一般资料

选取我院2017年4月～2018年3月收治的老年后循环脑梗死风痰瘀阻证108例。临床表现为半身不遂，口舌歪斜，肢体麻木，手足拘急，头晕目眩，或言语不利，苔白或黄腻，脉弦滑。按照随机数字表法分为两组各54例。观察组男30例，女24例；年龄60～83岁，平均年龄68.09±5.33岁。对照组男31例，女23例；年龄60～85岁，平均年龄68.15±5.45岁。两组一般资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组采用依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20050280）进行治疗，30mg/次，加入至100ml生理盐水中静脉输注，0.5h内滴完，每日2次。观察组在对照组基础上加用愈风疏络安脑汤颗粒剂治疗，药方组成:黄芪30g，茯苓、白术、川芎、桃仁、红花、桂枝各15g，水蛭、地龙各10g，全蝎5g。1剂/天，水煎分服。均连续治疗14天。

3 治疗结果

3.1 临床疗效评价标准：基本痊愈为治疗后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分减少≥90%；显著进步为治疗后NIHSS评分减少46%～89%；进步为治疗后NIHSS评分减少18%～45%；无效为患者NIHSS评分减少＜18%。

3.2 两组临床疗效比较：观察组总有效率90.74%，对照组总有效率75.93%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组治疗前后中国神经功能缺损评分量表（CNS）、日常生活活动能力巴氏指数（BI）比较：与治疗前比较，两组治疗后CNS评分显著降低（P＜0.05），BI指数显著升高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后CNS评分降低更显著（P＜0.05），BI指数升高更显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后CNS评分及BI指数比较（±s）

表2 两组治疗前后CNS评分及BI指数比较（±s）

注:与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，※P＜0.05。

组别 例数观察组54对照组BI 35.55±4.22 68.45±7.72*※35.62±4.56 57.89±6.84*54时间治疗前治疗后治疗前治疗后CNS（分）7.12±1.17 3.69±0.52*※7.19±1.23 4.97±0.65*

4 体会

中医学认为，后循环脑梗死属“中风”范畴，病位在脑，病因是由于脏腑精气不足，外邪入侵，导致阴阳失调，气血逆乱，内风上扰，气滞血瘀，痰瘀互结，导致患者发病，因此，治当祛风化痰、活血化瘀、祛痹通络[1]。本研究所采用的愈风疏络安脑汤颗粒剂药方中黄芪为君药，具有补气益中通络之功效；臣以川芎、桃仁、红花活血化瘀通络；茯苓、白术具有健脾益气、化痰利湿的作用；桂枝起到温经通络的效果；佐以地龙、水蛭及全蝎搜剔痰瘀，破血逐瘀通经。诸药合用，共同起到补中益气、活血化瘀、祛痹通络的作用；同时颗粒剂易吸收，进一步促进药效发挥。本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率显著高于对照组，治疗后CNS评分明显降低，BI指数明显升高；提示愈风疏络安脑汤颗粒剂联合依达拉奉可以显著改善老年后循环脑梗死患者神经功能及日常生活能力，取得比较确切的临床疗效。

综上所述，愈风疏络安脑汤颗粒剂可以显著改善老年后循环脑梗死患者神经功能及日常生活能力，取得满意的治疗效果，具有较高的临床推广应用价值。