院前急救护理在心脏骤停患者急救治疗中的效果对比分析

周 静

（江苏省镇江市丹徒区人民医院急诊科，江苏 镇江 212000）

心脏骤停在临床较常见，多由于心脏泵血能力突然下降或完全丧失，使机体血液循环完全停止，一旦心脏骤停发生，需及时进行心肺复苏治疗，使心脏功能在短时间内恢复，挽救患者生命。但临床对院前急救护理的临床价值存在争议，本次采集我院三年间收治的24例心脏骤停患者相关信息，在综合考虑家属意愿，实施院前急救护理，对其护理后家属满意度、急救成功率进行研究，并对其预后效果进行分析，现将具体情况汇总如下。

1 资料与方法

1.1 样本资料

纳入我院（2015年06月～2018年06月）收治的24例心脏骤停患者，分为2组（随机表法，并参照了家属意愿），实验组为采取了院前急救护理的，对照组没有采取院前急救护理，每组12例样本。实验组基本情况：男：6例，女：6例；年龄：35～73岁，平均年龄：54.0±18.0岁。实验组12例中，心肌炎患者1例，心肌病患者1例，急性心肌梗死患者2例，冠脉硬化心脏病患者2例，风湿性心脏病患者6例。对照组：男：5例，女：7例；年龄：36～74岁，平均年龄：55.0±19.0岁；对照组12例中，心肌炎患者1例，心肌病患者2例，急性心肌梗死患者2例，冠脉硬化心脏病患者1例，风湿性心脏病患者6例；精密、细致对比2组基础资料，符合临床研究相关规定P＜0.05，待患者及家属了解相关急救方法、研究目的，家属自愿签署知情同意书，上报医院伦理委员会获得批准后可实施研究。

1.2 方法

实验组：实施院前急救护理，具体操作有（1）到达现场前：医务人员接到急救电话，需尽快联系相关人员出诊，在出诊过程中护理人员需与患者家属或目击者取得联系，了解患者临床症状，并叮嘱其切勿随意搬动患者身体，指导其将患者头偏向一侧，解开上衣领，疏散人群，若条件允许可对其呼吸道分泌物进行清理，避免发生窒息。（2）到达现场后：①生命体征检查：急救人员到达现场后需即刻对患者病情进行评估，并生命体征进行监测，对患者意识、面色、瞳孔等进行初步评估，并针对性采取相应急救措施[1]。②呼吸道清理：帮患者取平卧位，抬高头部15-30°，并将头偏向一侧，对口腔、鼻腔、呼吸道分泌物进行清理，若呼吸道伴有痰液需即刻进行吸痰处理。③心肺复苏：急救护理人员需即刻联系随诊医师进行呼救，在呼救过程中护理人员需陪同在患者身旁，避免错过最佳救治时间。④急救准备：迅速为患者建立静脉通道，常规放置导管，静注肾上腺素进行除颤[2]。⑤记录：护理人员在实施急救过程中，需指派专人详细记录急救经过，为入院治疗提供一定参考。

对照组：入院治疗，由家属或目击者于其发病后即刻送往医院，医务人员未到达现场。

1.3 分析指标

1.3.1 家属满意度评估：根据本院科室自制量表于患者出院前指导家属进行评价，分值0-100分，分为优（分值：90～100分）、良（分值：70～90分）、差3（分值：70分以上）个等级[3]。

1.3.2 急救成功率评估：详细记录患者入院后急救成功例数。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0，计量资料（家属满意度）用“±s”表示，以t进行检验、表示，计数资料（急救成功率）以%进行表示、以x2进行检验、表示，两组数据资料，以P值区间进行表示。

2 结 果

2.1 家属满意度

两组家属满意度评估，详见表1。数据显示：实验组的家属满意度平均值高出对照组平均值10.82分，超出了10%，可见院前急救护理可以较好地提升家属对治疗的满意程度，从而对患者治疗及医院整体形象都有较好地影响。

表1 家属满意度评估（±s）分

表1 家属满意度评估（±s）分

组别 例数 家属满意度实验组 12 92.06±1.35对照组 12 81.24±3.05 t-- 11.2374 P-- 0.0000

2.2 急救成功率

实验组：急救成功12例，占比100.00%；对照组：急救成功8例，占比66.67%；两组对比实验组高于对照组，x2=4.8000，P=0.0284。

从结果看，实验组实现了完美的100%急救成功率，诠释了医护人员的价值。

3 讨 论

对临床诱发心脏骤停因素进行分析，溺水、窒息、电击、药物过敏、电解质紊乱、器质性心脏病等均可诱发，其中冠心病、急性心肌梗死为诱发此症状的常见原因，据调查显示，该项疾病发生率较高，一旦发病需即刻实施有效心肺复苏治疗，在最佳时间内恢复心脏功能，挽救患者生命[4]。院前急救护理可以有效指导患者家属或目击者充分争取最佳抢救时间，为入院后实施进一步急救提供有效机会。

研究数据中，实验组家属满意度评分92.06±1.35分高于对照组，急救成功率100.00%高于对照组，这与贾艳红[5]研究一致。分析：入院前实施急救，护理人员在未到达现场前，指导家属或目击者根据患者情况改善体位、身体状态，为急救人员达到现场实施急救提供时间。待急救人员到达现场后，即刻对患者病情、生命体征、意识等进行评估，并对其体位等进行调整，清理呼吸道，待准备好后即刻实施心肺复苏急救，为入院后急救提供时间，提高临床急救成功率和患者家属满意度。

综合上述，对心脏骤停患者实施院前急救护理的临床效果显著。院前急救护理对提高急救成功率，改善家属满意度具有较高价值，值得借鉴。该方法在心脏骤停治疗中的价值得到证实。