循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的价值体会

唐 艳

（建湖县人民医院，江苏 盐城 224700）

目前临床针对晚期肺癌主要采取化疗来延长患者生存期，但由于肿瘤扩散及转移过程中会使患者产生严重的疼痛症状，而且化疗药物也会使患者出现多种化疗并发症，导致患者易出现焦虑抑郁情绪，从而降低了患者的治疗信心及依从性，使治疗效果受到严重影响。因此，应加强对晚期肺癌患者治疗期间的护理干预，提高临床护理水平，是降低患者痛疼及并发症发生的关键。为此本次研究对晚期肺癌患者采取了循证护理，并将其应用价值进行了分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取我院收治的30例晚期肺癌患者，病例选取时间为2016年10月-2018年10月，将其分成对照组和观察组各15例患者，观察组中有9例男患者、6例女患者，年龄45-68岁，中位年龄（56.5±3.1）岁；对照组中有10例男患者、5例女患者，年龄45-69岁，中位年龄（57.0±3.2）岁。两组患者之间的基本资料对比差异较小，经计算无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，其中包括发放健康手册，对患者的生命体征进行监测，给予常规健康教育、心理疏导、用药及饮食指导；观察组患者给予循证护理，①宣教及心理疏导：开设健康知识讲堂，讲解疾病相关知识、化疗知识及护理方法，并给予患者针对性的心理疏导及安慰鼓励，及时改善患者焦虑抑郁情绪，增强患者治疗信心及依从性。②并发症预防：密切监测患者生命体征变化，做好口腔清洁护理，避免口腔溃疡；并要定期对患者进行体位调整及肢体按摩。③疼痛护理：加强对患者的疼痛干预，及时掌控患者疼痛症状，给予针对性的语言沟通，针对疼痛症状比较严重者，可遵医嘱给予相应的镇痛药物，并给予科学合理的饮食干预，增强患者的机体免疫能力，缓解疼痛症状。

1.3 观察标准

采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表（HAMD）对护理前后两组患者的焦虑抑郁情绪进行评分对比，总计24项，评分结果越高表明焦虑抑郁情绪越严重；采用自我陈述评分尺对两组患者护理前后的疼痛程度进行评分对比，评分尺为10 cm，0～10 cm代表着0-10分，0分=无疼痛症状；1～4分=轻度疼痛；5～7分=中度疼痛；8～10分=重度疼痛。并对两组患者并发症发生率进行记录对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据，组间计量和计数资料应用“±s”和n（%）描述，经t和x²检验，组间数据差异在P＜0.05时为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项指标评分对比

经记录显示，两组患者护理前的焦虑抑郁情绪及疼痛程度评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组相比，观察组患者焦虑抑郁情绪及疼痛程度均得到显著改善，两组数据差异经计算显示(P＜0.05)，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者各项指标评分对比详情(n，±s，分)

表1 两组患者各项指标评分对比详情(n，±s，分)

组别 焦虑评分 抑郁评分 疼痛程度评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=15） 22.3±3.3 5.3±0.5 21.4±2.5 5.2±0.4 8.1±0.8 4.0±0.2对照组（n=15） 22.5±3.4 13.2±1.1 21.5±2.6 13.6±1.3 8.2±0.9 6.5±0.8 t 0.1634 25.3219 0.1073 23.9187 0.3216 11.7417 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症对比

观察组患者发生的并发症较少，并发症总发生率为20.0%；而对照组患者并发症总发生率达到了60.0%，两组之间数据差异经统计学计算后发现（P＜0.05），具备可比性，见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比详情[n（%）]

3 讨 论

晚期肺癌是临床发病率较高的恶性肿瘤之一，且男性发病率高于女性。近年随着饮食及生活习惯的改变，不良饮食及生活习惯导致肺癌的发病率明显上升，该病已严重威胁人类健康及生命安全[1]。化疗是临床针对该病采取的主要治疗方法，但由于病痛折磨及化疗药物对身体造成的不良反应，导致患者出现焦虑抑郁情绪，因此严重降低了患者的治疗依从性，使治疗效果受到影响。所以针对晚期肺癌患者治疗期间应及时给予针对性的循证护理干预，加强对患者疼痛及并发症的预防，对确保患者化疗效果起着关键性作用[2]。

循证护理是通过给予患者针对性的宣教及心理疏导，帮助患者纠正对疾病错误认知，改善患者不良情绪，从而提高患者治疗信心和依从性。并通过加强对患者疼痛护理、并发症预防及饮食干预 ，从而可有效降低患者疼痛程度及并发症发生率[3]。

综上所述，循证护理在晚期肺癌患者护理中的应用效果显著，对改善患者焦虑抑郁情绪、减轻患者疼痛程度及降低患者并发症发生率起着重要性作用。