心理护理对老年冠心病伴发抑郁症患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响

邵筱敏

（江苏省盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224006）

冠心病在心血管内科中是一种较为常见的病症，死亡率高，对人类特别是老年人的健康造成了极大的影响[1]。根据有关的研究表明[2]，心情抑郁等不良的情绪会造成病情的恶化，大大提高死亡率。因此在实际临床护理工作的过程中，针对患者所表现的抑郁以及焦虑一系列不良的心理情绪，积极的进行心理护理干预，能够帮助患者尽早的恢复健康。本文主要选取80例不同时期入院治疗老年冠心病伴发抑郁症的患者（2017年2月～2018年8月）为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取80例冠心病伴发抑郁症患者作为此次的研究对象，此次所研究的患者均和临床上冠心病和抑郁症的诊断标准相符合。将80例肢骨折患者患者随机分成两组（n=40），观察组中男30例，女10例，患者年龄64～82（66.5±3.8）岁；对照组中男31例，女9例，患者年龄67～78（66.0±3.5）岁。排除肾功能肝、肾功能障碍等患者。两组患者的一般资料无显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

所有对照组患者进行常规护理。观察组患者采用常规护理+心理护理干预措施。并将对患者具体的干预内容进行总结：

1)整体护理：加强和患者之间的交流，对患者存在的不良情绪进行及时的调节，针对患者的心理状态以及社会状态进行全面的评估，了解患者产生不良情绪的原因，并根据患者抑郁程度的不同制定相应的心理干预措施方案。

2)心理护理干预措施：针对患者的一系列治疗以及护理工作要认真做好，提高患者对护理的满意度，针对患者的病情多和患者进行交流，认真倾听患者的实际需求，并解决。多讲述一些成功的病例，帮助患者树立治疗的信心。

3)加强家庭和社会支持：患者回归社会的问题，对患者十分重要。因此护士应该充分将和患者有关的社会支持充分的调动起来，比如亲人、朋友等，指导他们要多鼓励多安慰患者，帮助患者回归社会。

1.3 观察指标

（1）心理状态：使用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评估患者的抑郁、焦虑情况，分数越高，表示越严重。

（2）采用Spertus冠心病生活质量测量表对患者的生活质量进行评定并对比。

（3）护理质量评价：此次护理效果显著，为优。护理效果不显著，为良。差：没有显著改善，为差。

2 结 果

2.1 心理干预前后不同组患者SDS和SAS评分对比，详情结果见表1

表1 不同组心理干预前后SDS和SAS评分对比（分，±s）

表1 不同组心理干预前后SDS和SAS评分对比（分，±s）

注：和对照组心理干预后对比，*P＜0.05，和同组心理干预前对比，·P＜0.05

组别 SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=50） 48.73±5.3535.27±4.16*· 51.05±4.8137.43±3.57*·对照组（n=50） 48.66±5.2042.18±4.84· 50.86±4.6446.27±4.38·

2.2 心理干预前后不同组患者生活质量评分对比（见表2）

表2 不同组患者生活质量评分对比（分，±s）

表2 不同组患者生活质量评分对比（分，±s）

注：和对照组心理干预后对比，*P＜0.05；和同组护理前相对比，·P＜0.05

组别 体力限制 情绪控制 症状 社会限制 总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组(n=50) 20.42±1.7013.20±1.30*· 16.40±1.118.31±0.95*· 13.89±1.157.61±0.88* 12.67±1.476.44±1.02* 62.80±2.4635.66±1.51*·对照组(n=50) 21.35±1.7718.50±1.68· 16.23±1.3712.75±1.28· 13.85±1.2511.23±1.37· 12.56±1.4010.35±1.21· 62.43±2.3751.71±1.95·

2.3 不同组患者护理满意度对比

给予患者采取不同的护理措施实施后，观察组患者的整体护理质量，比对照组高（P＜0.05）。详情结果见表3。

3 讨 论

冠心病病情的发展和自身的行为以及情绪有着非常直接的关系。通过相互作用下导致患者的病情呈现出恶化的趋势，根据有关的研究表明，冠心病的发生极易引发胸闷等症状，再加上那个患者患病的病程比较长，经济负担等都会导致患者的心理负担的增加。而随着护理模式不断的变化，对老年冠心病伴随抑郁症患者采取护理干预措施，能够将患者的抑郁状态得到显著的改善，全面提高患者的生活的质量，且整体护理满意度显著增加。

表3 两组患者治疗后的护理满意度比较[n（%）]

根据本文的研究结果发现，采用心理护理干预措施能够将患者的SDS和SAS评分显著降低，且让生活质量评分以及整体护理满意度显著提高。因此采用心理护理干预措施切实可行。

综上所述，针对老年冠心病伴发抑郁症患者采取心理护理干预的措施，能够将患者的不良情绪得到有效的改善，提高患者的生存质量以及整体护理满意度。因此，该护理方案更适合在临床上进行积极应用。