优质护理服务对肺结核患者药物治疗依从性的影响分析

胡 娟

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

目前，肺结核作为一种慢性传染性疾病，通常由结核分歧杆菌感染所致，可对人们的身体健康造成严重损害[1]。因本病具有病程长等特点，加之长时间用药可引发诸多的不良反应，使得患者的用药依从性明显降低，进而对其治疗效果产生了不利影响[2]。为此，临床有必要采取一种切实可行的手段来对肺结核病患进行干预，以尽可能的提高其药物治疗的依从性。本文旨在分析优质护理服务在肺结核中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年3月～2018年11月本院接诊的肺结核病患68例为研究对象，将之按照随机数表法分成实验组和对照组，每组各有34例。实验组男20例，女14例；年龄为19～74岁，平均（44.25±3.17）岁；病程为1～10d，平均（3.92±1.72）d。对照组男19例，女15例；年龄为20～75岁，平均（44.68±3.52）岁；病程为1～10d，平均（4.03±1.84）d。患者签署知情同意书，临床资料完整，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

按照肺结核的常规护理流程对两组进行干预，内容有遵医嘱指导患者用药、病情观察、疾病知识教育、饮食护理等，实验组加用优质护理服务，详细如下：（1）全面评估患者的病情和基本情况，及时发现患者的家庭矛盾、心理障碍以及不良生活习惯等问题，并帮助其解决。若患者存在恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪，需立即采取有针对性的措施对患者进行干预，以帮助其减轻心理压力。对于有不规律生活习惯、过度抽烟和嗜酒的病患，需详细告知其这些不良行为习惯对疾病治疗的危害性，并鼓励患者养成良好的生活习惯，严格戒烟禁酒。（2）充分了解患者的健康状况，定期组织患者开展健康知识讲座，向患者详细介绍肺结核的相关知识，让患者能够正确认识疾病。对于患者的问题，护士应及时作出详细的解答，帮助患者消除心中的困惑，提高服药依从性。向患者发放本院自制的健康宣传册，并指导患者对宣传册中的内容进行学习，促使患者形成良好的自我保健意识。将本院临床治愈的典型病例向患者作出简单的介绍，增强患者面对治疗的信心。（3）及时对患者的不良生活和饮食习惯进行纠正，加强对患者进行思想教育的力度，促使患者自觉地改正过度抽烟、不规律饮食、嗜酒和熬夜等不良行为。根据患者的个人喜好，同时结合疾病治疗的要求，为患者制定个体化的饮食计划。此外，还应视患者的体质和病情状况，鼓励其做适量的有氧运动，比如：散步、太极拳和慢跑等。（4）向患者强调遵医用药的必要性和重要性，将肺结核用药的目的、原则和意义等详细告知患者，并嘱咐患者按时、按量服药，切勿自私停药或者增减用药量，以免影响疗效。患者离院后，予以跟踪随访亦或者是电话随访，充分了解其病情的恢复情况以及用药情况，并予以患者相应的指导。

1.3 评价指标[3]

按照ARS量表的评分标准对两组的药物治疗依从性进行准确的评价，总分为10分，当中，分值＜6分，提示不依从；分值介于6～8分之间，提示部分依从；分值介于8～10分之间，提示完全依从。利用[（部分依从+完全依从）/例数*100%]公式计算两组的药物治疗依从性。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（±s），x2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的药物治疗依从性为97.06%，比对照组的76.47%高，P＜0.05。如表1。

表1 两组药物治疗依从性的对比分析表 [n，（%）]

3 讨 论

现阶段，对于肺结核的治疗，临床医师通常采取的是药物疗法，但因本病药物治疗的疗程比较长，且长时间用药还比较容易引发诸多的不良反应，使得患者的服药依从性明显降低，进而对其治疗效果造成了不利影响。研究发现[4]，患者的不良生活和饮食习惯以及不良心理状态等都能对其服药依从性产生影响，所以，护士应加强对肺结核患者进行护理干预的力度，以帮助其缓解不良心理，纠正不良的生活和饮食习惯，让患者能够树立起良好的自我保健意识，从而有助于增强其服药的依从性。优质护理服务为比较新型的一种“以人为本”护理方式，可通过用药随访、积极宣教、心理干预以及纠正不良习惯等方式，提高患者对疾病的认知程度，让患者能够养成良好的用药、生活以及饮食习惯，以有效提高其临床护理的质量。此研究中，实验组的药物治疗依从性比对照组高，P＜0.05。提示优质护理服务对改善肺结核病患的药物治疗依从性具有显著作用和意义，建议临床推广。