手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果观察

康宜琴，陈小萍*

（如皋市人民医院手术室，江苏 南通 226500）

全膝关节置换主要指的是将损伤的膝关节利用特殊设计的人工假体进行代替[1]，以此来减轻患者的疼痛，伴随我国医疗技术的不断进步，全膝关节置换手术在医患的治疗当中也逐步广泛。本研究主要研究全膝关节置换患者的行手术室护理干预前后患者的感染状况及知识掌握度，研究结果如下所示。

1 资料及方法

1.1 一般资料

从2014年1月～2018年12月在如皋医院进行治疗的全膝关节置换患者中抽取出56例作为研究对象。其中男性38例，女性18例，患者年龄43～72岁，平均年龄（53.23±12.36）岁；每位患者均得知并同意此次研究，此项研究在我院也经过伦理部门的审批。

1.2 方法

干预前对患者进行百分制调查问卷分析，随后对所选患者行手术室护理干预，主要有（1）手术室护理：在患者术前进行手术室的清洁，手术台及无影灯的清洁消毒工作已做好处理。术中需将室温维持于21℃～25℃，湿度维持于30%～60%，相关医护人员须更换衣物后方能进入手术室，参与人员需着全围手术衣，佩戴无触式手套双层。（2）保温措施：当患者手术耗时较长时，患者体温会出现过低现象，引发许多危害，故在术中可应用加温毯将温度维持于患者适宜的度数；手术床上都垫有保温毯，术中温度设置为36 ℃。此外，在患者进行静脉注射时，可对液体进行加温处理，令温度控制于体温合适的度数；同时，患者呼吸道内的温湿度也须及时观测。（3）手术器械的消毒处理。对于外来器械须提前1天于消毒供应中心进行清洗灭菌，且需经护理人员进行灭菌是否合格的检查。（4）手术时间的合理控制：医护人员需对患者的状况进行合理的沟通，避免创面的暴露时间，减少切口止血的时间。（5）术中及术后护理：遵照医嘱在患者开皮前的2h内进行预防性抗生素的应用，术中须对患者进行皮肤消毒，采用聚维酮碘水溶液在患者的切口关闭前，对患者的切口进行关闭，术中及时对患者的生命体征进行详细的监测。

1.3 观察指标

对比观察所选患者的术后感染发生状况；采用百分制调查问卷形式对患者知识掌握程度进行对比：（1）≥85分，优秀；（2）≥75分良好；（3）≥65分，合格；（4）＜65分，不合格。知识掌握率=（优秀+良好+合格）的例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对知识掌握程度用计量资料及感染状况利用计数资料（n，%）表示，行x2检验，采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，P＜0.05表示组间差异较为显著。

2 结 果

2.1 干预后的患者感染出现状况

干预后所选患者均未出现感染现象。

2.2 手术室护理干预前后患者的知识掌握程度对比

干预后患者的知识掌握程度显著高于干预前，且组间差异对比较为显著（P＜0.05）,研究结果如表1所示。

表1 手术室护理干预前后患者知识掌握程度对比（n，%）

3 讨 论

目前，我国临床对于膝关节功能进行恢复采用的治疗的方法主要即为全膝关节置换术，对患者疾病的恢复具有改善的功效，可以帮助患者早日摆脱疾病的缠绕[2]。但若照顾不周便会出现严重的术后感染状况，从而引发严重的并发症状，若患者未进行及时的治疗，对患者的身体状况及生活品质将会造成极大的危害。情节较轻时可能对患者伤口愈合的速度造成极为严重的感染，若情节严重时，患者可能需要进行二次手术，严重时，甚至会引起截肢等不可挽回的后果[3]。故为降低患者术后感染现象的出现，患者术前、术中及术后的护理工作至关重要。

通常导致患者出现感染的因素主要有切口大小、无菌操作规范、观摩人数等，若控制不当会对患者造成极大的伤害。故在手术室内实施一套有效的护理措施，可以显著改善患者术后伤口愈合率、降低患者切口感染、减少压疮及下肢静脉血栓现象的出现[4]，同时可以显著提高患者对术后护理工作的满意状况。

本文主要采取了回顾性分析的方法，探讨对于全膝关节置管术患者分别行手术室护理干预后患者的感染状况及干预前后患者知识掌握程度对比。研究显示，手术室护理干预后患者并未出现术后感染现象，且干预后患者的知识掌握程度显著高于干预前，且组间差异显著（P＜0.05）。研究结果表明，手术室护理干预可于术前、术中及术后整个手术流程中对患者进行监测及照顾，一旦出现反常状况，便可立即采取有效的治疗措施，此外，手术室护理干预对医生、护士及患者均进行了全面的兼顾，保证手术流程的顺利。手术室护理干预明显提高了患者的相关知识掌握程度，显著提高了患者的防范意识，临床干预效果十分理想，值得推广。