超声引导下乳腺肿块活检诊断中的护理方法效果

蒋素梅，张 贇，褚 静

（南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300）

超声引导下乳腺肿块活检诊断是一种辅助诊断方法，对于乳腺疾病的诊断具有重要的临床意义[1]。超声引导下乳腺肿块活检诊断是一种安全的技术，但它仍然具有潜在的危险性。术前和术后护理和手术之间的默契合作是确保诊断准确的关键。本研究分析了超声引导下乳腺肿块活检诊断中的护理方法效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年1月～2019年6月60例超声引导下乳腺肿块活检诊断患者，随机分组，整体化护理配合组年龄22～69岁，平均（41.21±2.27）岁。单侧乳房病变有13例，双侧乳房病变有17例。肿块直径1～5厘米，平均是（2.25±0.27）厘米。

常规护理组年龄22～69岁，平均（41.58±2.37）岁。单侧乳房病变有14例，双侧乳房病变有13例。肿块直径1-5厘米，平均是（2.32±0.21）厘米。

两组一般资料有可比性。

1.2 方法

常规护理组予基本护理，整体化护理配合组予整体化护理配合。第一，术前护理首先，护理人员需要告知患者超声引导下乳腺肿块活检诊断的作用和原理，介绍穿刺注意事项，促使患者积极配合。第二，术中护理。检查过程可和患者聊天，缓解其不适，转移注意力，开始局麻之前先告知患者可能出现轻微疼痛，使其做好心理准备，并嘱咐患者充分放松和平静呼吸，并密切监测患者的生命体征和心理状态，若出现异常需要及时告知。第三，术后护理。术后多数患者因等待结果可产生焦虑和紧张心理，需要做好患者的心理疏导工作，减轻其恐惧感。

1.3 观察指标

比较两组满意率；超声引导下乳腺肿块活检诊断平均时间、超声引导下乳腺肿块活检诊断的配合度（10分最好，0分最差）；护理前后生理应激和心理应激的监测指标；出现不良反应的例数。

1.4 统计学方法

SPSS 24.0软件统计，检验方法是x2和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组满意率对比

整体化护理配合组满意率是100%，高于常规护理组70%，P＜0.05。

2.2 护理前后生理应激和心理应激的监测指标对比

护理前两组生理应激和心理应激的监测指标相似，P＞0.05；护理后整体化护理配合组生理应激和心理应激的监测指标优于常规护理组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后生理应激和心理应激的监测指标对比（±s）

表1 护理前后生理应激和心理应激的监测指标对比（±s）

组别 n 时期 焦虑评分 血清皮质醇（μg/L） 去甲肾上腺素（μg/L）整体化护理配合组 30 护理前 64.46±5.14 126.21±13.13 65.25±5.01护理后 24.71±1.21 54.35±3.21 32.35±2.35常规护理组 30 护理前 64.01±5.24 126.01±13.21 65.55±5.21护理后 41.35±2.66 84.35±10.34 45.59±2.55

2.3 两组超声引导下乳腺肿块活检诊断平均时间、超声引导下乳腺肿块活检诊断的配合度对比

整体化护理配合组超声引导下乳腺肿块活检诊断平均时间、超声引导下乳腺肿块活检诊断的配合度优于常规护理组，P＜0.05，见表2。

表2 两组超声引导下乳腺肿块活检诊断平均时间、超声引导下乳腺肿块活检诊断的配合度对比（±s）

表2 两组超声引导下乳腺肿块活检诊断平均时间、超声引导下乳腺肿块活检诊断的配合度对比（±s）

组别 n 超声引导下乳腺肿块活检诊断平均时间（分钟） 超声引导下乳腺肿块活检诊断的配合度常规护理组 30 23.30±7.21 6.42±0.13整体化护理配合组 30 12.24±4.21 9.55±0.14 t 8.221 9.245 P 0.000 0.000

2.4 两组出现不良反应的例数对比

整体化护理配合组出现不良反应的例数0（0.00）低于常规护理组6（20.00），P＜0.05。

3 讨 论

目前，乳腺疾病的发生率逐年升高，成为影响女性健康的重要疾病之一，可对女性身心健康产生不良影响，为进一步明确乳腺肿块病变的良恶性，需要采取有效的诊断方式，而超声引导下乳腺肿块活检诊断是有效的诊断方式之一，具有经济性、高效性和灵活性，但多数患者存在恐惧和焦虑心理，不利于穿刺诊断工作的顺利开展[2]。整体化护理的实施，可通过穿刺之前的健康教育、检查过程的护理和检查后的心理疏导等，减轻患者的不良应激，减少并发症的发生[3]。

本研究中常规护理组予基本护理，整体化护理配合组予整体化护理配合。结果显示，整体化护理配合组满意率、生理应激和心理应激的监测指标、超声引导下乳腺肿块活检诊断平均时间、超声引导下乳腺肿块活检诊断的配合度、出现不良反应的例数方面相较于常规护理组更好，P＜0.05。

综上所述，超声引导下乳腺肿块活检诊断者实施整体化护理配合效果好，可提高患者的配合度和减少诊断时间，减少不良反应，减轻不良应激。