莫将黄斑前膜当“老花”

原铭贞

一、黄斑前面到底为什么会长膜？

黄斑前膜又叫视网膜前膜、黄斑皱褶，是指黄斑区视网膜表面形成的无血管纤维组织膜，它是影响患眼阅读视力和精细视觉的严重眼科疾病之一，发病率正在逐年上升。它的病因简单来说分为三大类：先天遗传，外伤所致（包括眼内手术后），还有一类是原因不明的（通常老年人多见）；其中原因不明的黄斑前膜发病率约占80%。虽然大部分的黄斑前膜病因并不明確，但我们能够肯定的是，黄斑前膜是一个会慢慢发展的疾病，症状也会随着它的发展而逐渐加重。

黄斑前膜刚长出来时是很小片的，大多数情况下非常缓慢地变大，并且刚长出来时是很透明的，所以绝大多数的患者没有任何感觉，只是做黄斑OCT（眼科检查）时发现。但是仍然有一小部分患者的这层膜会慢慢变厚，透明度下降，所以视力下降就不难理解了。可很讨厌的是这层膜还会自己收缩，就像这有几个小孩儿在不停的拽拉您的黄斑，于是黄斑慢慢变得越来越皱，当力量大到累及整层视网膜时，就会引起视网膜的水肿、变形、撕裂，就会出现看东西变形，进而严重影响视功能，甚至会发生牵拉性视网膜脱离，后果就十分严重了。

二、早期发现黄斑前膜非常关键

因此说，想要避免黄斑前膜出现晚期严重的症状，早期发现黄斑前膜非常关键！首先，需要您关注自己看东西有没有变化，如果您出现看东西模糊、中心视力明显下降、看东西颜色变暗、重影、变形等症状，需要及时到医院就诊，寻求医生的帮助，做一些专科检查，比如散大瞳孔检查眼底、彩色眼底照相、OCT、FFA、视网膜电图等，来明确是否得了黄斑前膜。

其次，由于50岁以上的中老年人群患有黄斑前膜的概率大大增加，因此无论是否黄斑前膜，均应每半年进行一次检眼底检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

三、得了黄斑前膜，该如何治疗呢？

目前黄斑前膜尚无有效药物治疗，如果您只有轻度视力下降或看东西变形，并且病情比较稳定，可以暂时观察，定期复诊；如果您视力较差（一般低于0.3）或视力进行性下降，并且有明显的看东西变形、严重的重影、视野缺损严重影响生活，那么可以考虑进行手术治疗，剥除黄斑前膜。

四、如何预防黄斑前膜？

说了这么多，您一定想问：如何预防黄斑前膜呢？那就需要您日常要多吃对眼睛有益的食物，比如富含维生素C、E、叶黄素、玉米黄素的食物，可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果；营养均衡，摄入蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，做到食物品种多元化。此外，控制好血脂、血糖等，能防止眼睛玻璃体液化（俗称飞蚊症），对预防黄斑前膜同样有效；建议日常强光下要佩戴遮光眼镜，平时生活少用电子产品。

总之，黄斑前面这层膜需要你我共同关注，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。