无痛分娩护理对产妇产程的临床影响分析

林燕华

（佛山市禅城区人民医院，广东 佛山 528000）

产妇分娩是人类生命延续的重要过程。无痛分娩技术可降低产妇体力消耗，缓解分娩疼痛[1]，促进产后恢复，利于母婴健康，降低剖宫产率[2]。本文选取64例产妇，探讨无痛分娩护理作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年3月在我院64例产妇，数字随着抽取分为对照组与观察组，每组32例。观察组产妇年龄22岁-42岁，平均年龄（26.02±2.35）岁；孕次1-2次，平均为（1.25±0.16）次；孕周37～40周，平均（38.25±0.96）周。对照组产妇年龄22岁-41岁，平均年龄（26.13±2.05）岁；孕次1-2次，平均为（1.16±0.18）次；孕周37～40周，平均（38.16±0.85）周。两组产妇在基础资料分娩无显著对比差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规分娩护理，包括：常规产程监测，合理分娩助产等。

观察组在对照组基础上实施无痛分娩护理，包括：①心理护理：大多数产妇会出现紧张、恐惧等不良情绪，导致宫缩异常,极有可能造成难产。应及时与产妇交流沟通，消除其疑虑，使之了解麻醉药不会导致胎儿受到危害,并通过宣教，使之了解分娩的安全性，提高其分娩信心，促进自然分娩。②产程护理:当产妇到达产室后，需协助其摆好体位，在第一产程初期，通常宫缩情况不明显，可通过易消化、高热量食物来补充产妇体力，可适当活动。无痛分娩可缓解或消除产妇疼痛，但是护理人员应对整个产程进行关注，包括宫缩时间、宫缩程度、间歇时间等，若宫缩乏力导致产程延缓，可采用催产素提高宫缩功能，预防产程延长。③产后护理：在分娩后，需观察产妇子宫收缩、出血等情况，并实施母婴清洁护理。24h内观察产妇下肢情况。协助产妇及早下床活动,当排气后可食用清淡易消化流食，并逐渐过渡到全食。

1.3 观察指标

观察两组分娩方式及产程。

1.4 统计学方法

研究通过SPSS 21.0进行数据的录入分析，产程数据结果经“±s”表示，通过t实施检验，分娩分式的数据统计结果经率表示，通过x2检验，P＜0.05说明差异具有明显统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩方式

对照组自然分娩产妇26例（81.25%），剖宫产有6例（18.75%）；观察组自然分娩产妇有31例（96.88%），剖宫产有1例（3.13%）。观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（x2=10.638，P＜0.05）。

2.2 两组产妇分娩时间比较

观察组第1、第2产程、总产程均短于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇分娩时间比较（±s，min）

表1 两组产妇分娩时间比较（±s，min）

对照组 32 459.45±35.96 59.84±10.27 6.96±1.02 507.68±40.56观察组 32 346.85±26.81 35.28±6.71 6.81±0.96 404.23±36.81 t 10.263 13.596 0.953 10.581 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

分娩作为特殊的女性生理过程，产妇在产前往往会有生理、心理分娩的改变[3]，而且心理变化较为明显，极有可能会伴随着紧张、焦虑、恐惧等不良心理情绪[4]，而且比较难以有效控制，对于母婴结局产生较为明显的威胁。无痛分娩可称“分娩镇痛”，经硬膜外麻醉处理，可使得产妇分娩疼痛明显缓解，有效促进分娩的成功，降低剖宫产率[5]。

观察组自然分娩率96.88%显著高于对照组81.25%）（P＜0.05）；观察组第1、第2产程、总产程均短于对照组（P＜0.05）。在分娩前，对产妇实施心理护理可有效提高其积极性，使之心理情绪更为平稳，避免其出现严重的紧张、焦虑感，而且在最佳状态下可使得产妇保持良好产力，利于分娩顺利开展，有效预防难产，促进自然分娩，减少剖宫产。而且通过产前宣教，可使得产妇更为了解无痛分娩内容，预防其因害怕分娩疼痛而选择剖宫产。通过护理，可及时补充产妇产力，使之以更为良好状态完成分娩，避免产程延长。分娩后，应注意加强产妇生命体征的监测，预防并发症发生，促进产妇机体恢复[6]。

总之，无痛分娩护理可明显缩短产妇产程，提高自然分娩率，减少剖宫产，值得临床推广使用。