以泰素帝为主联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床效果探究

邓卓航，郭颖秀，潘伟健，姚达安

（1.佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院），广东 佛山 528000；2.佛山市第二人民医院（南方医科大学附属佛山医院），广东 佛山 528000）

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，临床上该疾病具有较高的发病率，对患者的生活质量及生命健康构成了严重的威胁[1]。对于乳腺癌，早发现、早诊断、早治疗尤为重要，如果发展成晚期乳腺癌，不仅具有一定的治疗难度，同时患者的生存质量也较差。目前，临床上对于晚期乳腺癌主要采取放化疗治疗，放化疗在减轻患者症状、控制疾病进展、延长生存期方面发挥的着重要的作用，但是单单采用化疗疗效还不算十分理想[2]。本研究就以60例晚期乳腺癌患者为例，分析以泰素帝为主联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入时间为2016年2月～2018年2月，纳入对象为同期本院收治的50例晚期乳腺癌患者。50例患者均经病理组织学及细胞学证实为晚期乳腺癌。随机分为两组，每组25例。对照组患者均为女性，年龄在32～72岁之间，平均年龄（49.5±3.1）岁。观察组患者均为女性，年龄在33～73岁之间，平均年龄（50.1±3.2）岁。所有患者均为发现化疗禁忌症，所有患者对本次研究均知情，并同意研究开展。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组给予紫杉醇联合卡帕治疗，135 mg·m-2联合135mg·m-2卡帕静脉推注化疗，4周为1疗程，治疗4个疗程。

观察组给予泰素帝联合卡帕治疗，75mg·m-2泰素帝联合100mg·m-2卡帕静脉推注化疗，4周为1疗程，治疗4个疗程。

所有患者在每次化疗之前均进行血常规、心电图、X线等检查，同时在化疗前12 h给予患者地塞米松20 mg口服治疗，化疗前30min给予患者恩丹西酮8 mg、苯海拉明50 mg、西咪替丁300 mg、地塞米松10 mg静脉注射治疗，并应用速尿和生血药。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效，根据WHO标准将疗效分为完全缓解、部分缓解、无变化、进展四个等级，以完全缓解+部分缓解计算临床总有效率。

观察两组患者毒副作用，根据WHO制定的统一标准将毒副作用分为0、I、II、III、IV五个等级。

1.4 统计学分析

统计分析相关数据后，选择SPSS 20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P＜0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、x2对计数资料（%）以及计量资料（x ±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结 果

2.1 两组患者近期临床疗效比较

观察组总有效率为64.0%，与对照组52.0%相比，差异明显（P＜0.05），观察组近期临床疗效优于对照组，详细见表1。

表1 两组患者近期临床疗效比较（n，%）

2.2 两组患者毒副反应对比

两组患者在治疗之前均出现白细胞下降、脱发、神经毒性、关节疼痛等毒副反应，对患者进行对症治疗后，毒副反应可消失，患者均可以耐受。对照组25例患者中有5例患者发生心脏毒性不良反应，发生率为20.0%，观察组25例患者中有2例患者发生心脏毒性不良反应，发生率为8%，两组对比，观察组心脏毒性发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，乳腺癌的发病率有了明显的上升趋势，已经成为了女性恶性肿瘤的首位疾病。乳腺癌是全身性疾病，到了晚期已经在发生全身散播，因此，合理有效的全身化疗尤为重要。泰素帝是一种从欧洲紫杉针叶中提取合成的抗肿瘤药物，其通过抑制微管的功能而破坏有丝分裂和细胞增殖，具有良好的抗肿瘤疗效，在临床中有着较为广泛的应用[3]。泰素帝的作用机制与紫杉醇类似，但是泰素帝在阻止微管蛋白解聚方面能力要比紫杉醇高很多，所以，应用泰素帝的临床疗效要优于紫杉醇[4]。泰素帝和紫杉醇都具有不同程度的幅度反应，但泰素帝心脏毒性发生率与紫杉醇心脏毒性发生率相比较低。因此，在晚期乳腺癌治疗中，以泰素帝为主联合化疗治疗疗效显著，安全可行。

本次研究结果显示，两组患者近期临床疗效比较，观察组总有效率为64.0%，与对照组52.0%相比，观察组近期临床疗效优于对照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者毒副反应对比，对照组心脏毒性发生率为20.0%，观察组心脏毒性发生率为8%，两组对比，观察组心脏毒性发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在晚期乳腺癌治疗中，以泰素帝为主联合卡帕治疗效果良好，毒副作用低，值得推广。