优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察分析

张吉银

（四川省阿坝州小金县人民医院，四川 阿坝 624200）

妊高症，是妊娠期常见的疾病，发病率逐年升高，主要临床表现为妊娠期20周后出现高血压、水肿、蛋白尿，病情严重者会出现头痛、恶心、呕吐甚至昏迷、抽搐。临床对于妊高症的治疗多以药物为主，以控制其血压同时做好子痫发作的预防[1-2]。但是妊高症产妇心理压力较大，容易合并其他严重并发症，影响分娩结局。所以对其加强护理，以调节心理状态，对提高其产后的生活质量具有重要意义[3]。优质护理以产妇为中心，加强护理干预来满足其不同方面的需求，本文研究了95例妊高症产后出血的产妇，对其实施优质护理干预来观察应用效果，进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年6月～2018年9月选取来我治疗的95例妊高症产后出血的产妇为研究对象，按照入院单序号的奇偶性，将其分为试验组（48例）及对照组（47例），试验组产妇年龄24～36岁，平均年龄（28.6±1.9）岁；孕周39～42周，平均孕周（39.8±2.1）周；初产妇占比75%（36/48），经产妇占比25%（12/48）；对照组产妇年龄25-35岁，平均年龄（28.3±1.7）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.2±1.8）周；初产妇占比72.34%（34/47），经产妇占比27.66%（13/47）。对比两组产妇的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理人员给予对照组产妇常规护理干预，包括常规生命体征的监测、健康宣教、用药指导、运动恢复指导等。给予试验组产妇优质护理干预，措施如下：（1）止血护理，护理人员应指导产妇进行母乳喂养，通过新生儿的吮吸促进产妇催产素的分泌，从而增强宫缩，此外护理人员应密切关注产妇的出血情况，防止出现电解质紊乱；当产妇宫缩无力时遵医嘱给予欣母沛治疗，并配合腹部按摩，以减少产后出血；（2）心理指导，产后出血会造成产妇心理恐慌，影响后续的治疗效果，所以护理人员应对产妇加强心理护理，多对其进行言语安慰[4]，并介绍产后出血的治疗措施，告知患者放平心态，消除不安心理，配合治疗与护理；（3）环境护理，护理人员应为患者提供一个安静舒适的治疗环境，调整病房的温湿度，限制家属的探视次数，保证产妇获得充足的休息时间，从而增强机体的抵抗能力[5]；（4）饮食指导，产妇产后胃肠蠕动后可适当进食流质食物，多补充蛋白质和维生素的摄入[6]，根据恢复情况逐步过渡至正常饮食，多补充水分，切忌生冷刺激类食物。

1.3 评价指标

观察两组产妇产后24h的出血量，计算方法为（被血液浸透的辅料的重量（g）-使用前辅料的重量（g））/（1.05g/ml）；观察两组产妇干预后的护理满意度：由护理人员采用产科自行设计的护理满意度量表进行测评，该量表满分100，分为3个等级，非常满意（＞85分），满意（65-85分），不满意（＜65分），总满意度=（非常满意+满意）/例数*100%；观察两组产妇干预前后的生活质量：采用生活质量评定问卷（GQOL-74）对患者进行测评，问卷内容包括心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活四个维度，每个维度满分100分，生活质量高低与各维度评分呈正相关。

1.4 统计学方法

本研究中数据的录入整理与分析均采用SPSS 21.0，计量资料用（±s）描述，检验方式为t检验，计数资料用（n，%）描述，检验方式为x2检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组产妇产后24 h出血量的观察

试验组产妇产后24 h的出血量为（542.33±117.65）ml，低于对照组的（674.73±131.26）ml，说明优质护理干预的实施可以明显改善产妇的产后出血症状，见表1。

表1 两组产妇产后24h出血量的比较（±s，ml）

表1 两组产妇产后24h出血量的比较（±s，ml）

注：*表示两组结果对比，P＜0.05

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2.2 两组产妇干预后的护理满意度情况

试验组产妇在干预后的总满意度为95.83%，高于对照组的80.85%（P＜0.05），说明优质护理干预对护理满意度的提升有重要作用，见表2。

表2 两组产妇干预后的护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组产妇的生活质量

两组产妇的生活质量在干预前评分无明显差异（P＞0.05），在干预后，两组产妇的心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活四个维度的评分均高于干预前（P＜0.05），并且试验组产妇的生活质量改善程度高于对照组（P＜0.05），说明优质护理干预对生活质量的提升有促进作用。

3 讨 论

妊高症在临床的发病率较高，对产妇及新生儿的危害较大，妊高症产妇产后易出现多种并发症，出血是常见的一种，对此需要加强护理干预，以改善产妇的身体状况及生活质量[7]。传统的护理方式多是护理人员从疾病本身出发，遵从医嘱对患者进行常规护理干预，在护理活动中缺少护患互动，并不能满足患者的真实需求[8]，优质护理干预提倡以患者为中心，为其提供舒适优质的服务，首先对产妇进行观察出血状态，进行止血护理；对其因出血产生的恐慌心理进行疏导，增强产妇的治疗依从性；为产妇提供舒适的环境可以保证睡眠，提高其治疗效果与产妇的护理满意度；饮食指导则有助于提升产妇的生活质量，使其能更好的康复。

本研究中，实施优质护理干预的试验组产妇术后24h出血量少于进行常规护理的对照组产妇，护理总体满意度为95.83%，高于对照组的80.85%（P＜0.05）；在生活质量方面，试验组产妇在实施干预后，心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活四个维度的评分均高于对照组（P＜0.05），进行优质护理干预可以起到更好的护理效果。

综上所述，在妊高症产妇产后出血护理中应用优质护理，可以改善其出血症状，提高临床护理满意度及生活质量，可进行推广应用。

表3 两组产妇干预前后的生活质量评分对比（±s，分）

表3 两组产妇干预前后的生活质量评分对比（±s，分）

注：t、P表示组间比较，t1、P1表示组内比较，*表示P＜0.05

维度 时间 试验组（n=48） 对照组（n=47） t P值心理功能 干预前 43.46±5.32 44.17±4.78 0.68 0.50干预后 68.14±4.63 56.25±3.92 13.50 0.01*t1 24.24 13.40 P1 0.01* 0.01*躯体功能 干预前 41.72±4.23 42.33±4.76 0.66 0.51干预后 67.25±5.71 54.25±4.92 11.88 0.01*t1 24.89 11.94 P1 0.01* 0.01*社会功能 干预前 46.37±3.84 46.16±4.01 0.26 0.79干预后 65.27±4.36 58.47±4.22 7.72 0.01*t1 22.54 14.50 P1 0.01* 0.01*物质生活 干预前 50.27±5.13 51.22±4.88 0.92 0.36干预后 64.34±5.73 58.79±5.23 4.93 0.01*t1 12.67 7.26 P1 0.01* 0.01*