分析小儿先天性马蹄内翻足早期矫形术临床护理方法及效果

陈 娇

（四川大学华西保健医院综合住院部，四川 成都 610041）

目前，临床上手术治疗先天性马蹄内翻足患儿时，不仅强调手术方案的科学性，更注重为患儿施以科学合理的护理干预[1]。本次研究中将纳入对象以单盲法分为两组，并予以其不同的护理干预方案，据此探讨小儿先天性马蹄内翻足早期矫形术临床护理方法及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2018年3月我院收治的先天性马蹄内翻足行早期矫形术患儿20例纳为对象，再以单盲法将其分为对照组与观察组，各组患儿10例。对照组患儿中男女比例为7:3，年龄在2-11岁之间、均数为6.84岁；观察组患儿中男女比例为6:4，年龄在1-12岁之间、均数为6.91岁。将两组患儿的临床基线数据录入SPSS 20.0统计学软件中分析得出无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：患儿入院接受早期矫形术治疗时予以各项基础护理。

观察组：患儿接受的围术期常规护理内容同于对照组，围术期优质护理具体内容包括术前、术中以及术后各方面护理工作。

1.3 效果评价标准

选择本院自制的临床护理效果评价量表评价本次研究中的临床护理效果：显效则见患儿心理状态稳定，手术顺利展开、有序完成，术后各项工作逐一展开；有效则见患儿心理状态稍波动，但未影响手术展开，术中见相关指标小幅度波动，术后各项工作也逐一展开；无效则见患儿心理状态不稳定，对手术治疗造成了有效，需接受其他方式以稳定其心理状态，使手术治疗顺利展开，术后各项工作实施遇障碍，但均已展开[2]。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据。

2 结 果

观察组临床护理总有效率100.00%比对照组50.00%高，P＜0.05；见表1

表1 临床护理效果 （%，n）

3 讨 论

先天性马蹄内翻足为先天畸形类型之一，通常会对患儿的足部发育、功能造成不同程度的影响。临床上多见此症患儿前足内收、胫骨内旋或者跟骨内翻等不良情况，均需依据其病情施以科学有效的方式治疗，虽可见部分患儿通过非手术治疗改善病情，但也有患儿需接受早期矫形术治疗[3]。手术为有创治疗方式，故而会对患儿机体造成相应的刺激，并导致其心理状态不稳定，对临床治疗造成影响[4]。

本次研究中观察组患儿接受了围术期优质护理，通过上述方法中的护理内容干预，具体内容为术前引导患儿与家属熟悉院内环境，告知其相关规章制度，消除其担忧、恐惧心理。耐心的为患儿做心理疏导，和患儿做游戏以获得其信任感，缓解患儿的不安全感；告诉患儿与家属接受治疗后可以改善其不良症状及生活质量，为其讲解手术治疗机理，使其对手术治疗有信心，更能以稳定的心理状态接受治疗。根据患儿的机体状态，为其进行营养支持，使其机体对手术的耐受力提高，叮嘱其多食高热量、高蛋白、营养丰富的食物。为家属详细讲解治疗方案，使其明白手术治疗的目的与效果，提高其配合度[5]。术中则根据患儿的病情准备好手术器械与药物等，热情、耐心的疏导患儿，使其心情放松，麻醉开始后高度监测其生命体征变化，出现异常时则即刻反馈，术中要为医生有条不紊的递送手术器械等。术后要密切监测患儿的生命体征，帮助其以平卧位休养，将其肩部适当垫高，患肢需抬高约30°，注意患儿呼吸道分泌物清理，将其头部偏向一边，以便及时处理呕吐物，也可预防患儿出现窒息[6]。注意为患者施以适当的疼痛护理，可用相应的方法转移患儿的注意力，必要时予以药物镇痛。术后24h后患儿各项生命体征稳定时，则开始为患儿按摩患肢以加快血液循环，帮助其做髋关节屈伸训练，1W后指导患儿开始足趾运动。结果显示护理总有效率100.00%。

综上所述，小儿先天性马蹄内翻足早期矫形术中接受围术期优质护理干预的效果明显。