不同护理干预对静脉输液患儿静脉留置针留置时间及输液相关并发症的影响

卢小敏

江西省乐安县人民医院 (江西乐安 344300)

静脉留置针可以减少穿刺次数，减轻患儿痛苦，并且留置时间长，儿科是静脉留置针使用较多的科室之一[1]。患儿表浅静脉易损伤且血管细，静脉留置针可长期留置，减少了反复穿刺的痛苦，易被患儿及患儿家属所接受。本研究旨在探讨不同护理干预对静脉输液患儿静脉留置针留置时间及输液相关并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月我院收治的静脉输液患儿100例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组男34例，女16例；年龄3～6岁，平均(4.4±0.8)岁。观察组男26例，女24例；年龄1～4岁，平均(4.1±0.5)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患儿家属对研究内容均知情同意并签署知情同意书[2]。

1.2 方法

对照组采取常规护理，即为患儿选择合适静脉，进行基础的敷料固定、穿刺及皮肤消毒等操作，告知患儿家属相关注意事项。

观察组在对照组基础上实施全面护理干预。(1)穿刺前，对患儿家属进行健康宣教和心理干预，使其了解静脉留置针的优点、注意事项。(2)选择粗大、较平的静脉进行穿刺，穿刺成功后规范留置静脉留置针；采用微量注射泵(浙江史密斯微量注射泵，WZ-50C6)为患儿静脉注射，封管采用配置的肝素液[3]；应由经验较丰富的护理人员实施穿刺，确保穿刺能够一次成功，以缓解患儿及患儿家属的不安情绪，增强患儿家属对护理人员的信任度；若穿刺未成功，应对患儿家属进行耐心的解释。(3)穿刺后，应加强对患儿穿刺部位的观察，并详细记录；若患儿出现剧烈疼痛等异常情况，需及时告知医师，并进行针对性的处理；密切监护患儿情况，防止出现药液外渗等情况；发生药液外渗后2 d之内，不应对输注危害患儿局部组织循环的药物。

1.3 临床评价

比较两组输液相关并发症发生率及静脉留置针留置时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组输液相关并发症发生率背景

观察组输液相关并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组输液相关并发症发生率比较[例(%)]

注：与对照组对比，aP<0.05

2.2 两组静脉留置针留置时间比较

观察组静脉留置针留置时间为(128.21±23.30)h，长于对照组的(81.69±19.89)h，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

由于小儿的表浅静脉相比成年人少，且静脉血管很细，因此穿刺较困难。若穿刺次数较多，会对患儿造成较大的不良影响。静脉留置针广泛应用于测量中心静脉压、临床输血及输液中，能够减少穿刺次数，因此受到患儿家属的认可。但采用静脉留置针会出现静脉炎、局部炎症反应、渗液及脱落等输液相关并发症[4]，影响患儿的身体健康，且并发症的发生会对留置时间、输液效果造成影响，并且会增加患儿家庭的经济费用。

护理干预是有系统、有目标及有计划的一种教育活动[5]，能够促进患儿早日康复。全面护理干预对患儿的护理更加系统，并对患儿家属进行了心理护理干预，能够有效防止输液相关并发症的发生，延长静脉留置针的留置时间。

本研究结果显示，观察组输液相关并发症发生率低于对照组，静脉留置针留置时间长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。表明实施全面护理干预可延长了患儿静脉留置针的留置时间，并降低了输液相关并发症的发生率，效果显著。