人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响

史青青

（苏州市吴江区精神康复医院，江苏苏州215200）

处于恢复期的精神分裂病人的临床症状虽得到有效控制，但在心理健康、社会功能层面仍存在缺陷，开展有效的护理对于患者的病情康复具有积极意义[1]。人性化护理管理以患者躯体、文化、情感需求为中心，对个体展开个体化护理，本研究探讨了该护理模式对精神分裂患者康复效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年6月间我院收治的精神分裂症患者共64例。研究对象入组条件：（1）符合CCMD-3中对于精神分裂症的诊断标准；（2）住院时间＞4周；（3）入组前服用抗精神病药物治疗，精神分裂阳性和阴性症状得到有效控制，入组时精神状态稳定，处于恢复期；（4）患者或家属签订研究同意协议。排除合并其他精神疾病、恶性肿瘤和严重器质性疾病患者。采用随机数表法将64例分为两组，每组32例，住院期间，对照组给予常规护理，本组男15例、女17例，患者年龄26-52岁，平均（28.7±5.2）岁；观察组配合人性化护理管理，本组男13例、女19例，患者年龄25-50岁，平均（29.0±4.8）岁。两组患者的年龄、性别等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在住院期间，入组患者均服用抗精神病药物进行治疗，同时接受专业护理，对照组采取常规护理，包括病情观察、生活护理、健康教育、日常巡视、心理疏导等。观察组则配合人性化护理管理措施，主要内容如下。（1）营造良好的病房环境。在保持病房干净、整洁、安静的基础上，适当进行装饰和布置，如放置盆栽、图书等。（2）加强护患沟通。护士应主动询问患者相关需求，积极回复患者咨询问题，细心照料患者起居和饮食，沟通时应展现热情、友善和关怀。（3）支持性护理。鼓励家属陪护、同事或同学探访，以强化患者的支持体系。（4）综合应用心理干预方法。针对患者心理特点和病情特征，适当选择音乐法、瑜伽训练、正向激励法、文体活动法进行个性化干预。

1.3 康复效果评价标准

在患者入组当日、入组满4周后采用MRSS（康复状态量表）评价两组患者的康复水平，MRSS从依赖性（8个条目）、活动能力缺陷（6个条目）、社交能力缺陷（8个条目）和精神病症状（6个条目）四个维度进行评估，每个条目中列出患者康复方面存在的缺陷情形，根据缺陷程度分别由低到高每项计0-7分，总分0-196分，评分越高，代表康复水平越差。

1.4 统计学处理

2 结果

两组恢复期精神分裂患者在护理前后的康复效果结果显示，经护理，两组患者MRSS评分均显著降低（P＜0.05），但观察组患者的MRSS评分改善水平明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1护理前后两组患者的MRSS（康复状态量表）评分比较（分，±s）

表1护理前后两组患者的MRSS（康复状态量表）评分比较（分，±s）

注：观察组MRSS评分，与护理前相比，P*＜0.05；对照组MRSS评分，与护理前相比，P△＜0.05。

组别 护理前 护理4周后观察组（n=32）71.0±6.226.9±4.0*对照组（n=32）70.6±5.737.4±3.8△t 0.269-10.766 P 0.7890.000

3 讨论

精神分裂症在现代人群中的发生率极高，在接受抗精神病药物治疗后，病人的阳性和阴性症状均能得到有效控制，但恢复期患者在认知、情绪、日常活动行为和社会功能上仍普遍存在障碍，通过护理有效纠正患者在上述方面的缺陷，正是保障康复效果的关键。

传统护理重视治疗和观察层面，而人性化护理管理的原则是“以人为本”，这种护理模式则更侧重于考虑患者对于心理、躯体、情感、社会功能的综合需求[2]，首先，在心理上，患者需要安全感，这种需求应该通过舒适、温馨的环境来满足，本院在护理中适当对病房进行装饰，如放置盆栽、图书等，使患者身心愉悦、舒适、具有安全感[3]；其次，精神分裂症可导致患者认知出现障碍，随之引发消极态度、躯体不适，有些患者甚至放弃治疗，这样的情况需要人去关心、进行心理疏导，而通过加强护患沟通、照料其生活、采取正向激励法等则能有效改善[4]；此外，患者也在情感上有所需求，此时宜采取家属陪同的方法；对于社会功能的缺失，则可以借助开展文体活动、同事或同学探访等形式帮助其恢复[5]。本研究的结果也显示，护理后，观察组患者的MRSS评分改善水平明显优于对照组（P＜0.05），表明经过4周的住院护理，观察组精神分裂患者的总体康复水平好于对照组。

综上所述，对恢复期精神分裂患者采取人性化护理管理措施，有助于促进精神分裂症患者的康复，值得临床应用。