早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面效果观察

吴传红

（沛县中医院肛肠内5科，江苏徐州221600）

脑梗塞患者致残率及致死率较高，大多数患者治疗后会出现肢体、语言障碍。脑梗塞偏瘫患者不仅承受着较大的痛苦，并且会丧失劳动能力及生活能力[1]。因此，必须通过有效的护理措施改善患者肢体功能，提高活动能力。本文选取我院脑梗塞偏瘫患者46例（2016年1月至2019年1月），观察早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院脑梗塞偏瘫患者46例（2016年1月至2019年1月），随机分为对照组与观察组，每组23例，对照组男、女为13例、10例，年龄53至74（65.18±4.33）岁，病程1至6（2.5±0.4）天，观察组男、女为12例、11例，年龄52至76（64.68±4.58）岁，病程1至7（2.6±0.9）天。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组给予早期康复护理，①护理人员将患者病情告诉患者及家属，提供患者、家属对脑梗塞偏瘫的认识，缓解心理压力，调整心态，以积极的态度面对康复治疗。护理人员还要叮嘱患者注意饮食，规律作息，减少其他不利因素对患者的影响。②正确摆放患者肢体，每2小时更换患者体位1次，并在患侧肢体下垫软枕，提高患者舒适度。指导患者进行翻身练习，如果患者长时间处于同一体位，可能会出现压疮、关节僵硬等，患者要仰卧、侧卧交替，尽量伸展肘关节、腕关节等，侧卧时，患肩要向前伸展。③指导患者进行上下肢运动，肩、腕指关节的屈伸、内收、外展运动，1天2次至3次，每次5遍[2]。患者在运动过程中，需要护理人员或家属陪伴。在病情逐渐恢复的情况下，鼓励患者进行主动康复训练，适当增加运动量，可以进行站立、步行等生活运动，提高患者自理能力。主动运动时，要观察患者呼吸、面色等，一旦出现意外情况要立刻停止训练。坐位站位训练时，在患者身体允许的情况下，在床上进行坐起训练，然后转移至轮椅，并鼓励患者慢慢站起，将一手放在患者腰部，帮助患者慢慢站立，直到画着能独立站起。在患者能长久站立时，训练步行，首先进行原地踏步，然后借助工具进行行走，直到可以独立下行走[3]。④给予患者按摩，注意按摩力度，对患者手指、肢体进行按摩，1天2次至5次，1次30分钟。

1.3 观察指标

肢体功能：FMA评分法，分数越高，肢体功能越好。活动能力：Barthel指数，分数越高，活动能力越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 肢体功能对比

观察组F A M 评分（68.60±8.42）分，对照组（53.62±7.56）分，P＜0.05，见表1。

表1肢体功能对比（分）

2.2 活动能力对比

观察组B a r t h e l 指数（8 4.5 2±8.2 6）分，对照组（57.49±8.51）分，P＜0.05，见表2。

表2活动能力对比（分）

3 讨论

脑梗塞经治疗后，其病情处于稳定状态，但是还有患者在治疗后出现肢体活动障碍，严重时时出现偏瘫等后遗症，严重影响患者生活质量[4]。因此，在脑梗塞偏瘫患者病情稳定后，尽早给予有效的康复措施非常重要，帮助患者恢复残余功能，改善患者自理能力。

本文结果中，观察组FAM评分（68.60±8.42）分，Barthel指数（84.52±8.26）分，对照组FAM评分（53.62±7.56）分，Barthel指数（57.49±8.51）分，两组对比，P＜0.05。本文给予脑梗塞偏瘫患者早期康复护理，重视患者心理需求，使其建立战胜病魔的信心，缓解心中压力，避免出现抑郁等心理问题。患者在卧床期间，护理人员及时更换体位，避免出现压疮等并发症，增加患者痛苦。指导患者进行运动锻炼，避免出现肌肉废用性萎缩，并且在运动过程中加强关注，进行陪护，在出现异常情况使停止运动，避免加重病情。按摩能促进血液循环，避免出现血栓，有利于患者恢复生活能力。对于脑梗塞偏瘫患者来说，在其康复护理时间对其意义重大，干预时间越早，患者恢复情况越好[5]。

所以，给予脑梗塞偏瘫患者早期康复护理，能促进肢体功能的恢复，提高活动能力，促进身体恢复，取得了较好的效果，具有应用及推广价值。