延续护理干预对GnRHa治疗中枢性性早熟女童的效果

王玉冰，王婷婷，曹 慧，刘倩琦*

（南京医科大学附属儿童医院，江苏 南京 210008）

中枢性性早熟在临床领域也有GnRH依赖性性早熟的称呼，其大都由于患者的下丘脑提前于患儿机体产生刺激，提升了患儿机体促性腺激素的释放量，从而导致性腺轴功能被提前激活，导致患儿内外生殖系统提前发育。该病症将影响儿童机体的正常生长能力，后期患儿的骨骼生长发育会受到严重影响，极易导致患儿出现早期性冲动行为，引发患儿不良心理反应，影响患儿身心正常发展，为了更好的帮助患儿认识自身疾病，减少去发生过激行为，必须及时对患儿进行护理干预，以保证患儿健康[1]，下文就延续护理干预对GnRHa治疗中枢性性早熟女童的护理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2018年12月的82例采用GnRHa方式治疗的中枢性早熟女童应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，患儿年龄为5.1-15.2岁，年龄为（8.15±2.30）岁，患儿身高为56.5-160.6厘米，平均身高为（123.63±5.96）厘米，用药时间均在1.3-4.8年，平均治疗时间为（2.63±0.96）年；对照组中，患儿年龄为4.9-14.9岁，年龄为（8.33±2.41）岁，患儿身高为57.1-158.9厘米，平均身高为（125.36±6.28）厘米，用药时间均在1.5-4.9年，平均治疗时间为（2.44±0.87）年。两组女童均经临床确诊为中枢性性早熟女童，均接受GnRHa方式进行治疗，且并不包含严重肝肾功能衰竭的患者，不包含药物使用过敏患儿，不包含单亲患儿，且患儿及家属均共同签署知情协议。经研究，两组女童患儿一般资料不存在显著差异，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组与实验组分别采用常规护理干预与延续性护理干预方式进行护理，对照组主要进行药物使用方式指导，并在患儿出院后及时采用电话方式进行随访，对患儿病症康复情况进行观察记录。实验组具体护理措施如下：

1.2.1 健康档案的建立

护理人员在患者即将出院时，需要根据患者的一般资料进行观察记录，根据患儿治疗情况，及治疗过程中生命体征的变化，联合对应的检查结果，设立健康档案，并将相关病例资料记录至方案内[2]。

1.2.2 健康知识宣教

在患儿出院后，护理人员可以通过建立qq群和微信群，及时对病症相关治疗进行上传，以便对患儿及家属进行健康知识教育，教育内容需要包括正常青春期发育的过程，正常青春期的年龄，中枢性性早熟疾病患病原因、患病后的表现的介绍，对GnRHa药物治疗的重要性和具体措施及、治疗过程中可能出现的不良反应进行告知，对治疗过程中患儿的饮食方式、作息时间等进行告知，以便患儿家属能够对患儿进行有效的呵护治疗，护理人员需要指导患儿出院后正确运动的方式，鼓励患儿正常学习。对性早熟的常见因素、性早熟对患儿身心健康及其社会职能的影响进行分析，对患儿家属陪伴的重要性及治疗成功的案例进行教学，以此提升患儿治疗的依从性。

1.2.3 随访

在患儿出院后，护理人员需要定期与患儿家属联系，通过微信、电话或者QQ，及时帮助患儿家属解决实际问题，解决患儿家属的疑问，叮嘱患儿家属及时引领患儿进行有氧运动，比如踢毽子、游泳等，若是了解到患儿存在心里问题，应及时引导患儿，告知其这属于机体发育的自然规律，使患儿能够正确面对机体变化。每隔一个月对患儿机体康复状态进行询问，并对患儿进行生活和饮食方式的指导。

1.3 观察指标

应用艾氏儿童行为评价表对患儿的心理行为进行调查评分，调查内容主要包括心理抑郁、社交障碍、多动和交流障碍，满分为20分，分数越高则证明心理行为越差[3]。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结 果

经研究，实验组的心理抑郁、社交障碍、多动和交流障碍显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据如下表：

表1 心理行为对比

3 讨 论

对中枢性性早熟患儿采用GnRHa方式进行治疗，有利于对患者的垂体作用产生抑制，对患儿骨科发育产生一定的延缓作用，但是由于药物的使用周期较长，在对女童进行治疗时，患儿的依从性会有所降低，且由于患儿及家属对该病症掌握有限，经常会出现生活误区，所以采用延续性护理方式对患儿进行干预，通过为患儿建立健康档案，通过群发布相关资料信息，及时进行随访，帮助患儿家长解决问题，提供正确生活、饮食、运动和心理辅导，以此提升护理效果，优化患儿心理行为。

研究表明，实验组的心理抑郁（4.03±1.36）分、社交障碍（3.85±2.12）分、多动（4.17±1.96）分和交流障碍（4.87±0.36）分显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。可见，延续性护理有利于改善患儿不良心理情绪。

综上所述，延续护理干预对GnRHa治疗中枢性性早熟女童的

效果显著，值得推广。