帅 阳
(武汉市江夏区第一人民医院,湖北 武汉 430200)
胸痛属于一种较为常见的急诊主诉,急诊治疗急高危胸痛患者中大约占据5%,胸痛的症状非常单一,但是存在许多特点,胸痛产生的原因较为复杂,临床危险性不能确定,若无法及时治疗会造成患者疾病变得更严重。急高危胸痛患者临床治疗当中院前急救是非常重要的一个手段,属于治疗的理想时机。急高危胸痛的患者通过使用院前急救治疗,能够为患者挽救生命带来极大的帮助。因此,文中将具体分析院前急救在急高危胸痛患者救治当中的作用,具体报道如下。
选取我院2017年6月-2018年6月收治的80例急高危胸痛患者作为研究对象,随机均分为两组,观察组与对照组各40例,观察组当中男性25例,女性15例,年龄为35-86岁,平均年龄为(63.50±10.28)岁,对照组中男性24例,女性16例,年龄为36-88岁,平均年龄为(63.52±10.28)岁。两组一般资料比较,未发现显著差异(P>0.05)。
对照组患者未使用院前急救模式,观察组利用院前急救模式,具体介绍如下:
第一,识别急高危胸痛患者的症状。第二,实现床边18导联心电图[1],针对患者的临床表现。第三,患者要保持卧床休息,吸氧处理,开通静脉通道,为患者提供心电图的检测工作。第四,对剧烈疼痛的患者,适当的给予杜冷丁。第五,如果患者在前期的临床诊断当中判断是急性心梗的患者,一定要立即为患者提供300mg的阿司匹林进行嚼服。第六,给患者提供硝酸甘油,舌下含服,若患者未产生低血压的情况,硝酸甘油可以采用静脉应用[2];第七,良好的预防恶性心律失常,第八,做好心肺复苏和电除颤的准备工作,如果产生问题,要立即处理。第九,若患者的生命体征逐渐恢复到稳定之后,要快速的把患者转运到医院。
观察并对比两组患者的发病时间到开始治疗的时间、发病到确诊的时间、住院的时间;对比两组患者的并发症出现情况。
观察组患者的发病到开始治疗的时间、发病到确诊的时间、住院时间均少于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的相关指标时间比较(x±s,分)
观察组患者的并发症出现情况显著低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者并发症出现情况比较[n(%)]
急性胸痛大多数属于心源性胸痛,这种类型的患者当中通常是高危胸痛,比如重症心肌炎,病人主诉提示是急性高危胸痛时要配备全方位的救治设备的急救车运往医院进行治疗。院前提供有效全方位的救治给患者预后带来重要的作用。针对急高危胸痛患者来讲,死亡人数中有超过半数都是在发病之后的一个小时内死亡,部分患者产生了心律失常造成死亡。
因此,院前急救当中,要科学的对患者的各项器官功能以及生命体征进行评估,尽量的维持病情稳定,为患者提供有关药物的治疗,针对危重症病人,如果产生严重的心动过缓、心脏骤停等现象[3],要严格按照有关治疗方案提供对症治疗,从最大程度上挽救患者的生命。经过上述研究表示,观察组患者的发病到开始治疗的时间、发病到确诊的时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症出现情况显著低于对照组(P<0.05),证实院前急救在急高危胸痛患者救治当中具有重要的作用。
总之,急高危胸痛的患者通过采取院前急救的方式,非常有效的降低患者的治疗时长,从而减少患者并发症的出现几率。